OLHAR SOBRE A MATERNIDADE DE MULHERES COM DEFICIÊNCIA VISUAL: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

A VIEW OF MOTHERHOOD AMONG WOMEN WITH VISUAL IMPAIRMENT: AN INTEGRATIVE REVIEW

UNA MIRADA A LA MATERNIDAD PARA MUJERES CON DISCAPACIDAD VISUAL: UNA REVISIÓN INTEGRADORA

Tipo de artigo: Revisão Integrativa

Autoras

Luciana dos Santos Viana

Acadêmica de Medicina na Universidade Federal do Rio de Janeiro, Macaé, RJ, Brasil

Orcid: https://orcid.org/0000-0003-4115-1676

Thaynara Cristine Rosa da Silva

Acadêmica de Medicina na Universidade Federal do Rio de Janeiro, Macaé, RJ, Brasil

Orcid: https://orcid.org/0009-0007-5692-376X

Beatriz Castardo Cristal

Acadêmica de Medicina na Universidade Federal do Rio de Janeiro, Macaé, RJ, Brasil

Orcid: https://orcid.org/0009-0005-0710-4499

Camila Alves

Acadêmica de Medicina na Universidade Federal do Rio de Janeiro, Macaé, RJ, Brasil

Orcid: https://orcid.org/0009-0005-3429-5366

Talita Pratti

Acadêmica de Medicina na Universidade Federal do Rio de Janeiro, Macaé, RJ, Brasil

Orcid: https://orcid.org/0009-0001-1370-4715

Karla Santa Cruz Coelho

Doutora em Saúde Coletiva. Docente no Departamento de Saúde Coletiva, Saúde Mental e Saúde da Família da Universidade Federal do Rio de Janeiro, Macaé, RJ, Brasil

Orcid: https://orcid.org/0000-0003-4943-4814

Uliana Pontes

Doutora em Educação, Gestão e Difusão em Biociências. Docente no Departamento de Saúde Coletiva, Saúde Mental e Saúde da Família da Universidade Federal do Rio de Janeiro, Macaé, RJ, Brasil

Orcid: https://orcid.org/0000-0001-8035-3831

Correspondência 

Luciana dos Santos Viana

lucianadsviana23@gmail.com

(92) 98188-3421

RESUMO

Objetivo: descrever os desafios enfrentados por mulheres com deficiência visual durante a maternidade e o papel das tecnologias assistivas no apoio ao cuidado maternal. Método: A revisão integrativa foi realizada entre 2024 e 2025, utilizando bases como PUBMED, SciELO, LILACS, BVS e dados do Ministério da Saúde. Resultados: Dos 1.152 artigos encontrados, 18 foram selecionados para análise. Os resultados revelam barreiras persistentes, falta de informação e deficiências nos serviços de saúde. Conclusão: O estudo destaca a importância de ampliar o acesso a tecnologias assistivas e capacitar profissionais para promover cuidado inclusivo. Também aponta a necessidade de ações de saúde pública que garantam acessibilidade e apoio adequados em sexualidade, reprodução e maternidade, assegurando direitos e qualidade de vida para essas mulheres.

DESCRITORES: Cuidado Pré-Natal; Gestação; Cuidado Pós-Natal; Tecnologia Assistiva; Inclusão Social.

ABSTRACT

Objective: To describe the challenges faced by women with visual impairment during motherhood and the role of assistive technologies in supporting maternal care. Method: This integrative review was conducted between 2024 and 2025, using databases such as PUBMED, SciELO, LILACS, BVS, and data from the Ministry of Health. Results: Of the 1,152 articles found, 18 were selected for analysis. The results reveal persistent barriers, lack of information, and deficiencies in health services. Conclusion: The study highlights the importance of expanding access to assistive technologies and training professionals to promote inclusive care. It also highlights the need for public health actions that guarantee accessibility and adequate support in sexuality, reproduction, and motherhood, ensuring rights and quality of life for these women.

DESCRIPTORS: Prenatal Care; Pregnancy; Postnatal Care; Assistive Technology; Social Inclusion.

RESUMEN

Objetivo: Describir los desafíos que enfrentan las mujeres con discapacidad visual durante la maternidad y el papel de las tecnologías de asistencia en el apoyo a la atención materna. Método: Esta revisión integrativa se realizó entre 2024 y 2025, utilizando bases de datos como PUBMED, SciELO, LILACS, BVS y datos del Ministerio de Salud. Resultados: De los 1.152 artículos encontrados, 18 fueron seleccionados para su análisis. Los resultados revelan barreras persistentes, falta de información y deficiencias en los servicios de salud. Conclusión: El estudio destaca la importancia de ampliar el acceso a las tecnologías de asistencia y capacitar a los profesionales para promover la atención inclusiva. También destaca la necesidad de acciones de salud pública que garanticen la accesibilidad y el apoyo adecuado en sexualidad, reproducción y maternidad, asegurando los derechos y la calidad de vida de estas mujeres.

DESCRIPTORES: Atención Prenatal; Embarazo; Atención Postnatal; Tecnología de Asistencia; Inclusión Social.

INTRODUÇÃO

A gravidez promove diversas alterações no corpo da mulher e na dinâmica familiar, gerando sentimentos contraditórios e exigindo preparação para a chegada do bebê (1). Mulheres com deficiência visual enfrentam desafios adicionais, como acesso limitado a informações sobre saúde reprodutiva e a necessidade de adaptar o lar para cuidar do recém-nascido e de si mesmas durante esse período (2).

A Organização Mundial da Saúde (OMS) define a deficiência visual como uma condição ocular que compromete uma ou mais funções do sistema visual, podendo resultar em perda total ou parcial da visão. Essa condição pode ser congênita ou adquirida ao longo da vida. De acordo com a International Statistical Classification of Diseases, Injuries and Causes of Death, 11th revision, a deficiência visual (CID 9D90) é classificada em cinco categorias com base na acuidade visual: leve, moderada, grave, cegueira e deficiência visual próxima. No entanto, na prática clínica, outros critérios também devem ser considerados, como o campo visual, a sensibilidade a contrastes e a percepção de cores. Ainda segundo a OMS, a cegueira refere-se a indivíduos com pouca ou nenhuma visão residual, que dependem de habilidades compensatórias, como o uso de bengalas, a leitura em braille ou o auxílio de cães-guia. As demais categorias podem ser classificadas como baixa visão, embora os critérios diagnósticos possam variar entre os níveis de leve a grave (3).

Mães com deficiência visual vivenciam situações capacitistas por familiares, conhecidos e profissionais de saúde, que questionam sua capacidade de cuidar do filho, alegando preocupação com o bem-estar da criança. Essa estigmatização pode comprometer o vínculo entre mãe e bebê (4). O capacitismo, forma de discriminação contra Pessoas com Deficiência (PcD), restringe sua autonomia e independência, e abrange barreiras de ordem arquitetônica, comunicacional, instrumental, programática e atitudinal, atitudes presentes em uma sociedade historicamente excludente (5).

A Lei Brasileira de Inclusão no 13.146 de 2015 garante tecnologias assistivas – produtos, equipamentos, dispositivos, recursos, metodologias, estratégias, práticas e serviços – para promover independência e qualidade de vida a pessoas com deficiência. Para mães com deficiência visual, exemplos incluem softwares de leitura de tela em smartphones e cartilhas em braile sobre gestação e maternidade (5). Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi buscar evidências para descrever os desafios e dificuldades de mulheres com deficiência visual durante a maternidade e o uso de tecnologias assistivas nesses contextos.

MÉTODO

Esta revisão integrativa foi orientada pela seguinte questão norteadora: “Quais são os desafios e dificuldades enfrentados por mulheres com deficiência visual no contexto da maternidade?”. Para respondê-la, buscou-se artigos que abordassem a maternidade de mulheres com deficiência visual, desde a gestação até o pós-parto, incluindo o uso de tecnologias assistivas nessas situações. Foram incluídos artigos publicados nos últimos cinco anos, em português e inglês, com bases em títulos e resumos relevantes ao tema. Artigos fora do período estabelecido e/ou que não atenderam aos critérios de inclusão foram excluídos.

A busca foi realizada a partir de Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) em português e inglês. Foram empregados os seguintes termos em português: gravidez, mulheres cegas, mulheres com baixa visão, pré-natal, saúde reprodutiva, mulheres cegas grávidas, maternidade, deficiência visual, pós-parto, amamentação, relações mãe-filho, pais cegos, nutrição, cegos, alimentação, tecnologia, cego e baixa visão, período gestacional, gestação, parto, pessoa com deficiência (PcD), tecnologia assistiva, complicações pós-cesarianas, deficiência visual congênita, deficiência visual adquirida e doenças relacionadas com deficiência visual adquirida. Os descritores em inglês foram: sexual healthy, self-help devices, pregnancy, blind and visually impaired woman, perinatal, sexual and reproductive education for blind woman, motherhood, impairment.

A busca foi realizada nas bases de dados PUBMED, Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (LILACS) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), entre abril e junho de 2024 e fevereiro e março de 2025. Foram também consideradas publicações dos sites do Ministério da Saúde. Após triagem por títulos, resumos e leitura completa, os estudos elegíveis foram organizados com auxílio do Microsoft Excel.

RESULTADOS

Foram identificados 1.152 artigos a partir do cruzamento dos descritores nas bases de dados. Em conformidade com os critérios de inclusão e exclusão, 18 artigos foram selecionados para a revisão de literatura (Figura 1), cujas informações estão sintetizadas no Quadro 1. Para sistematização dos dados, os resultados foram organizados nos seguintes tópicos: gestação, parto e pós-parto.

Figura 1. Fluxograma de seleção dos estudos utilizados na revisão de literatura. Macaé, Rio de Janeiro, Brasil, 2025.

Fonte: Elaborado pelas autoras, 2025.

Quadro 1. Caracterização dos estudos utilizados na revisão de literatura. Macaé, Rio de Janeiro, Brasil, 2025.

Fonte: Elaborado pelas autoras, 2025.

DISCUSSÃO

Gestação

A gravidez é um processo que impacta a saúde física e psicológica das mulheres, trazendo transformações no corpo e novas responsabilidades (1). O processo de transição para maternidade requer acompanhamento qualitativo e humanizado à saúde durante toda a jornada da maternidade, antes, durante e após a gestação, visto que esse momento exige constante adaptação para estas e seus familiares (2,6).

Mulheres com deficiência visual enfrentam estigma e capacitismo, que tendem a limitá-las de exercerem seus direitos sexuais e reprodutivos (7). Logo, para garantir sua dignidade durante o processo gestacional, é crucial promover adequada formação profissional, educação em saúde reprodutiva, fornecer acompanhamento pré-natal adequado e garantir acessibilidade para exames de ultrassom.

A atenção à saúde reprodutiva é fundamental para a saúde da mulher, incluindo aquelas com deficiência visual, que têm o direito de exercer sua sexualidade de forma autônoma, segura e prazerosa. No entanto, enfrentam barreiras físicas e comunicacionais na assistência à saúde e no meio social, que aumentam a insegurança destas. Dessa forma, evidencia-se que são necessários mais estudos que abordem acerca da saúde sexual e reprodutiva dessas mulheres (8).

O pré-natal consiste no conjunto de ações preventivas que visam promover saúde, focando no bom desfecho da gestação para mãe e para o filho (1,9). Para gestantes com deficiência visual, que buscam autonomia e enfrentam barreiras atitudinais, o pré-natal é um momento ideal para receber acolhimento e orientações sobre o papel de mãe. A descoberta da gravidez pode ser um momento crítico, marcado por medos que persistem ao longo da gestação, incluindo reações familiares diversas, desde aceitação até abandono por parte dos parceiros, refletindo dúvidas sobre a capacidade da mulher com deficiência visual de gerar e cuidar da criança (2).

Todavia, embora o pré-natal seja um momento propício à promoção de instruções, mulheres com deficiência visual enfrentam dificuldades em suas consultas de pré-natal, que limitam-se a exames físicos e rotineiros, analisando-se apenas a circunferência abdominal, peso e ausculta do bebê, além de outros exames e vacinas indicadas, não levando em consideração o diálogo necessário e essencial para norteamento das grávidas, que incluem informações quanto aos cuidados durante a gravidez, o momento do parto e momentos pós-parto. A exemplo da barreira informacional na comunicação, tem-se a questão da infantilização, na qual a gestante com deficiência visual tem sua presença desconsiderada do ambiente de realização do procedimento pelo profissional, e todo diálogo ocorre apenas com os acompanhantes (1,10).

Tendo em vista o cumprimento da acessibilidade, princípio do Sistema Único de Saúde (SUS), medidas de adoção de tecnologias assistivas, para boa comunicação com grávidas com deficiência visual e para boa compreensão delas, são importantes aliadas para preservação e exercício dos direitos das cidadãs. Com relação à consulta de pré-natal, encontra-se na literatura, um estudo sobre o desenvolvimento de uma cartilha, denominada “Simplesmente mães: Guia para o acompanhamento de pré-natal de mãe com deficiência visual-cega”, disponibilizada para mulheres cegas, a fim de orientá-las. O estudo contempla também uma versão da cartilha direcionada aos profissionais de saúde, denominada “Simplesmente mães: Guia de assistência de enfermagem para o acompanhamento de pré-natal de mãe com deficiência visual-cega” visando aprimoramento na promoção e atenção à saúde por parte destes. O processo de desenvolvimento e manuseio se deu por meio do WhatsApp e do DOSVOX, sistema desenvolvido para auxiliar pessoas com deficiência visual (9).

Por fim, outro meio acessível em potencial para inclusão e dignidade às gestantes cegas é a ultrassonografia com impressão em 3D, cuja utilização ganha destaque como importante ferramenta de tecnologia assistiva, que possibilita a essas mulheres, por meio do sentido tátil, terem contato com traços do bebê, fato que seria demonstrado em imagens, impossibilitando-as do acesso pelo sentido da visão. A realização da ultrassonografia, além de ser imprescindível para acompanhamento do desenvolvimento do bebê, é também um momento de importante conexão entre os pais e a criança que está sendo gerada. Nesse sentido, é de suma relevância que mães com deficiência visual não sejam privadas desse momento (11,12).

Parto

O parto é uma fase crítica na transição para a maternidade de mulheres cegas, representando um desafio significativo, desde o acesso a informações básicas até garantias legais. A perda de visão durante a gestação ou próximo a ela amplia esses desafios, pois a mulher precisará lidar com uma dupla transição, gerando medo e incerteza quanto à capacidade de exercer a maternidade de forma completa (2). A rede de apoio, tanto de profissionais de saúde quanto de familiares, nem sempre é suficiente para mitigar essas inseguranças.

A busca pela autonomia não se limita ao momento do parto, mas se intensifica nesse período delicado, onde a mulher cega frequentemente se sente mais vulnerável (2). Uma abordagem cuidadosa da equipe de saúde, incluindo participação nas decisões e acesso a informações, pode proporcionar segurança e tranquilidade, permitindo que a mulher se sinta protagonista. A abordagem holística e humanizada, o respeito às limitações e a garantia do direito ao acompanhante são essenciais para uma experiência positiva e para minimizar o desconforto (13).

Infelizmente, práticas inclusivas são raras. Mulheres com deficiência visual enfrentam violências psicológicas e obstétricas, incluindo inseguranças sobre solidão, dependência de desconhecidos no hospital e medo de trocas de bebês (13). A falta de acessibilidade, suporte adequado, direito ao acompanhante e ausência de informações claras sobre o processo de parto agrava essas situações, contribuindo para sentimentos de incapacidade, medo e isolamento (14).

Profissionais de saúde tendem a optar por cesáreas para mulheres cegas, mesmo quando um parto vaginal é viável, sob a justificativa de reduzir o sofrimento. Essa prática, frequentemente decidida sem explicação e sem considerar as preferências da mulher, revela despreparo da equipe e constitui violência obstétrica14. Cesarianas desnecessárias podem acarretar complicações pós-operatórias, prolongamento da internação e dificuldades no cuidado pós-operatório, aumentando os desafios do pós-parto (15).

A falta de tecnologias assistivas também é um problema significativo. Aplicativos como o Seeing AI poderiam melhorar a experiência, oferecendo recursos de audiodescrição. A acessibilidade inadequada em ambientes de saúde, como a ausência de mapas táteis com recursos sonoros, é outra barreira importante (16). Profissionais de saúde reconhecem a necessidade de acessibilidade e a importância de cumprir normas que assegurem a utilização segura e autônoma dos serviços públicos, empregando o braile e outras tecnologias assistivas. Também afirmam estar comprometidos em expandir seus conhecimentos e desenvolver iniciativas que possam melhorar essa interação (17).

A revisão dos desafios enfrentados por mães cegas durante o parto revela lacunas significativas na comunicação e acessibilidade. As experiências variam de positivas, com a equipe trabalhando em conjunto para propiciar conforto e dignidade para a paciente, a negativas, com relatos de violência obstétrica e psicológica (13). A falta de promoção da autonomia e acessibilidade impacta significativamente a saúde mental dessas mulheres, reforçando estigmas e exclusão ainda presentes na sociedade (17).

Pós-parto

A maternidade para mulheres com deficiência visual é vista como um grande desafio devido às dificuldades relacionadas ao cuidado (alimentação, higiene, administração de medicamentos), monitoramento (prevenção de acidentes, observação de sinais de desconforto) e locomoção (consultas médicas, creches, compromissos sociais) dos filhos. Essas mulheres enfrentam estigmatização e preconceito, o que pode gerar insegurança sobre sua capacidade de cuidar adequadamente dos filhos. No entanto, é importante reconhecer que elas são plenamente capazes de cuidar dos filhos, mesmo com apoio familiar e de profissionais de saúde (10,18). As mães com deficiência visual compensam a falta de visão utilizando outros sentidos com maior precisão e demonstram determinação e criatividade ao desenvolver estratégias para cuidar dos filhos de maneira autônoma (10).

O acesso a informações adequadas que auxiliem as mães deficientes visuais durante a transição para maternidade constitui outra adversidade, uma vez que a maioria das informações relativas à Educação em Saúde estão em formatos visuais, os quais podem não ser acessíveis ou não estar devidamente formatados para leitura por meio de tecnologias assistivas (TA). As abordagens de Educação em Saúde devem ser adaptadas às necessidades individuais, garantindo que os conhecimentos transmitidos sejam assimilados e aplicados no dia a dia. Para pessoas cegas, é essencial enfatizar a comunicação que estimula os sentidos remanescentes, como o olfato, o tato e a audição, indo além das práticas tradicionais de orientação (10,19).

A amamentação oferece benefícios biológicos ao bebê e fortalece o vínculo materno-infantil, sendo essencial para promoção da saúde infantil em todo o mundo. Organizações internacionais recomendam aleitamento materno exclusivo até seis meses e complementar até os dois anos (18). Os desafios enfrentados por mulheres com deficiência visual concernentes à amamentação incluem preconceito familiar, falta de educação em saúde, ausência de assistência humanizada, diálogo insuficiente com profissionais de saúde, abandono dos parceiros e insegurança no manejo do recém-nascido (13,18). Além disso, dificuldades fisiológicas, como ingurgitamento mamário, produção insuficiente de leite e falta de preparo do mamilo no pré-natal, associadas ao estresse e à incerteza no desempenho do papel materno, podem comprometer a amamentação (19). Nos casos em que o aleitamento materno exclusivo não é viável, o uso de fórmulas artificiais impõe novos desafios, como a preparação da mamadeira sem suporte adequado (13).

Nesse contexto, fica evidente a importância de melhorar e incorporar TA para desenvolver habilidades funcionais e facilitar atividades para pessoas com deficiência. Acredita-se que o emprego de tecnologias educacionais ajuda a aumentar o conhecimento das mães sobre amamentação e sua confiança no processo. A introdução alimentar de lactentes filhos de pais com deficiência visual figura como um desafio adicional devido à insuficiência de orientações adequadas por parte dos profissionais de saúde, podendo resultar em desmame precoce e manejo inadequado da alimentação complementar (20).

Para suprir essa lacuna, foi desenvolvida a TA “Cuidando da alimentação do bebê”, disponibilizada em uma página web acessível, com recursos como ampliação de tela, contraste de cores, sintetizador de voz (Dosvox) e arquivos em formato TxT/Word para impressão em Braille. Essa TA foi avaliada junto a mães e pais com deficiência visual, biológicos ou adotivos, com 18 anos ou mais. Os resultados indicaram a eficácia das abordagens na promoção da saúde e na orientação sobre a introdução alimentar, sugerindo sua ampla adoção como estratégia de apoio a esses cuidadores (20).

Os relatos sobre a maternidade de mulheres com deficiência visual evidenciam a relevância das redes de apoio, os desafios enfrentados e as adaptações no cuidado dos filhos. Essas redes, formais e informais, são essenciais para a superação de barreiras, abrangendo familiares, amigos, vizinhos e profissionais da saúde. A relação com a escola emerge como um aspecto crítico, podendo tanto facilitar quanto dificultar a participação dessas mães na educação dos filhos. A comunicação escola-família, predominantemente escrita, representa um obstáculo, exigindo adaptações que, em geral, partem das próprias mães. O período de alfabetização das crianças é particularmente desafiador devido à falta de estratégias inclusivas nas instituições de ensino. Além disso, a organização do ambiente doméstico e a autonomia no cuidado infantil são fundamentais, favorecendo o desenvolvimento de estratégias adaptativas pelas crianças, alinhando-se à literatura sobre a proximidade diferenciada entre pais com deficiência e seus filhos (13,21).

Por fim, destaca-se a falta de capacitação dos profissionais de saúde para lidar com pessoas com deficiência, um problema sério que requer solução urgente através da preparação desses profissionais desde a sua formação acadêmica (10,18). É responsabilidade dos profissionais de saúde fornecer orientações educativas, acompanhar e orientar as mães no período pós-parto, e estar atentos para identificar problemas, implementando intervenções adequadas (19). No entanto, para desenvolver estratégias eficazes, é crucial primeiro identificar as necessidades específicas desses pais, a fim de construir intervenções que atendam às suas necessidades de forma adequada.

CONCLUSÃO

Ao longo da pesquisa, foi evidente que mulheres com deficiência visual enfrentam barreiras diversas, capacitismo, estigma, marginalização e infantilização em todas as fases da maternidade. Frequentemente, essas mulheres têm seus direitos, garantidos por lei, negados e necessitam lutar contra inúmeros obstáculos impostos. Embora existam ferramentas de tecnologia assistiva, estas são limitadas e muitas vezes de difícil acesso, seja pelo custo financeiro ou pela dificuldade de encontrá-las. Acredita-se que os profissionais de saúde devem proporcionar um cuidado integral, personalizado e acessível a mulheres com deficiência visual, auxiliando-as para uma maternidade segura e inclusiva. Assim, desde a graduação, devem ser oferecidas disciplinas que visem o contato dos acadêmicos com o cuidado e a realidade de pessoas com deficiência. Somado a isso, deve haver a promoção de pesquisa e trabalhos científicos sobre o tema.

REFERÊNCIAS

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Orcid: https://orcid.org/0000-0003-4943-4814

Uliana Pontes3

ulianapontes@macae.ufrj.br

(22) 2141-4006

Orcid: https://orcid.org/0000-0001-8035-3831

1Acadêmica de Medicina na Universidade Federal do Rio de Janeiro, Macaé, RJ, Brasil

Rua Aloísio da Silva Gomes, 50 - Granja dos Cavaleiros, Macaé - RJ, 27930-560

2Doutora em Saúde Coletiva. Docente no Departamento de Saúde Coletiva, Saúde Mental e Saúde da Família da Universidade Federal do Rio de Janeiro, Macaé, RJ, Brasil

Rua Aloísio da Silva Gomes, 50 - Granja dos Cavaleiros, Macaé - RJ, 27930-560

3Doutora em Educação, Gestão e Difusão em Biociências. Docente no Departamento de Saúde Coletiva, Saúde Mental e Saúde da Família da Universidade Federal do Rio de Janeiro, Macaé, RJ, Brasil

Rua Aloísio da Silva Gomes, 50 - Granja dos Cavaleiros, Macaé - RJ, 27930-560