Preditores clínicos de complicações em cirurgia cardíaca e os principais padrões de enfermagem na assistência
DOI:
https://doi.org/10.36489/saudecoletiva.2022v12i75p10197-10212Palavras-chave:
Revascularização Miocárdica, Complicações, Cuidados de EnfermagemResumo
Objetivo: Descrever o perfil e preditores de complicações no pós-operatório de revascularização do miocárdio de pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI) e os principais diagnósticos, metas e intervenções de enfermagem. Método: Trata-se de uma pesquisa transversal e retrospectiva, realizada de agosto de 2019 a dezembro de 2020. Realizada em hospital especializado em cardiologia, participaram 300 elegíveis. Sob aprovação CAAE: 26535819.5.0000.5462. Resultado: Das complicações foi sangramento (11,7%), Fibrilação atrial de alta resposta (11,6%) acidose metabólica (4,4%), congestão pulmonar (3,4%), derrame pleural (4,1%), óbito após 72h (3,7%). Identificou-se que o diagnóstico, meta e intervenção predominante foram: (75,7%) Risco de Sangramento, (30,3%) Recuperação Cirúrgica pós-operatório imediato e (26%) Controle de Infecção. Conclusão: É imprescindível que o enfermeiro conheça os preditores de complicações no pós-operatório cardíaco e garanta a continuidade da assistência segura e de qualidade através do processo de enfermagem e raciocínio clínico
Referências
Mussi FC, Teixeira JB. Fatores de risco cardiovascular, doenças isquêmicas do coração e masculinidade. Rev Cubana Enferm. 2018;34(2). Disponível em: http://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/1613
Santos MB. Comparação dos Resultados Iniciais entre Cirurgias de Revascularização do Miocárdio com e sem Circulação Extracorpórea. Arq. Catarin Med. 2018;47(2):170-81. Disponível em: http://www.acm.org.br/acm/seer/index.php/arquivos/article/view/334
Branco CSPC, Pereira HO. Cuidados de enfermagem ao paciente em pós operatório imediato de cirurgia de revascularização do miocárdio. Enfermagem Revista. 2016;19(1):72-84. Disponível em: http://periodicos.pucminas.br/index.php/enfermagemrevista/article/view/11639
Oliveira PLR, Castro J, Nogueira CS, Carius BDV, Ramos GJ, Silva RC, et al. Complicações do pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca eletiva: estudo transverds. Revista de Enfermagem Referência. 2019;IV(22):23-32. Disponível em: https://doi.org/10.12707/RIV19042
Kapadohos, Theodore. Determinants of prolonged intensive care unit stay in patients after cardiac surgery: a prospective observational study. Journal of thoracic disease.2017;9(1):70-9. Disponível em: https://doi:10.21037/jtd.2017.01.18
Fadime Gök, Fatma Demir Korkmaz, Bilgin Emrecan, Os efeitos do banho em 48–72 h após a cirurgia de revascularização do miocárdio por meio de esternotomia mediana na infecção da ferida, dor, conforto e satisfação: ensaio controlado randomizado. European Journal of Cardiovascular Nursing. 2021;21(1): 56-66. Disponível em: https://doi.org/10.1093/eurjcn/zvab010
AbuRuz ME. A depressão pré-operatória previu maior tempo de internação em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. Política de gerenciamento de risco Healthc. 2019;12:75-83. Disponível em: https://doi.org/10.2147/RMHP.S190511
Neglia D, Liga R. Revascularization of ischaemic myocardium: still valuable in patients with stable CAD? Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2020;21(9):971-2. Disponível em: https://doi.org/10.1093/ehjci/jeaa130
Sociedade Brasileira de Cardiologia. Ponte de Safena [homepage na internet], 2019. Disponível em: http://sociedades.cardiol.br/socerj/publico/dica-safena.asp
Cavalcante AMRZ; Brunori EHFR; Lopes CT; Silva ABV; Herdman TH. Nursing diagnoses and interventions for a child after cardiac surgery in an intensive care unit. Rev. Bras. Enferm. 2015;68(1):155-60. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167.2015680121i
Ferreira AM, Rocha EN, Lopes CT; Bachion MM; Lopes JL, Barros ALBL. Diagnósticos de enfermagem em terapia intensiva: mapeamento cruzado e Taxonomia da NANDA-I. Rev. Bras. Enferm. 2016;69(2):307-15. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0034-7167.2016690214i.
Pedrão TGG, Brunori EHFR, Santos ES, Bezerra A, Simonetti SH. Diagnósticos e Intervenções de Enfermagem para pacientes cardiológicos em cuidados paliativos. Rev enferm UFPE on line.2018.12(11):3038-45. Disponível em: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v12i11a234933p3038-3045-2018
Ribeiro KRA. Pós-operatório de revascularização do miocárdio: complicações e implicações para enfermagem. Rev Fund Care Online. 2018;10(1):254-9. Disponível em: https://doi.org/10.9789/2175-5361.2018.v10i1.254-259
Silva MR; Silva DO; Santos EC; Oliveira PP; Sales AS; Rodrigues AB. Diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para pessoas submetidas a cirurgias ortopédicas e traumatológicas. Rev. Enferm. UFPE online.2017; 11(5):2033-45. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2019-0292
Andrade A, Tanaka P, Poveda V, Turrini R. Complicações no pós-operatório imediato de revascularização do miocárdio. Revista SOBECC. 2019;224-30. Disponível em: https://revista.sobecc.org.br/sobecc/article/view/482
Harris PA, Taylor R, Thielke R, Payne J, Gonzalez N, Conde JG. Research electronic data capture (REDCap) – A metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support, J Biomed Inform. 2009;42(2):377-81. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jbi.2008.08.010
Harris PA, Taylor R, Minor BL, Elliott V, Fernandez M, O’Neal L, et al. REDCap Consortium, The REDCap consortium: Building an international community of software partners, J Biomed Inform. 2019;95:103208. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jbi.2019.103208
Esperon JMT. Pesquisa Quantitativa na Ciência da Enfermagem. Esc. Anna Nery. 2017;21(1):-0027. Disponível em: https://doi.org/10.5935/1414-8145.20170027
Koerich C, Lanzoni GMM, Erdmann AL. Fatores associados à mortalidade de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2016; 24(8): e2748. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/1518-8345.0708.2748
Bober RM, Milani RV, Oktay AA, Javed F, Polin NM, Morin DP. The impact of revascularization on myocardial blood flow as assessed by positron emission tomography. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2019;46(6):1226-39. Disponível em: https://dx.doi.org/10.1007%2Fs00259-019-04278-8
Taurino IJM, Cirurgia cardíaca: refletindo sobre o cuidado de enfermagem no período pós-operatório PubSaúde, 2019. Disponível em: https://dx.doi.org/10.31533/pubsaude2.a014
Barretta JC; Auda JM; Barancelli MDC. Pós-operatório em cirurgia cardíaca: refletindo sobre o cuidado de enfermagem. Rev Fund Care Online. 2017;9(1):259-64. Disponível em: https://doi.org/10.9789/2175-5361.2017.v9i1.259-264
Bastos AR, Alves SRP, Sousa da Silva GN, Araújo HVS, Oliveira RC, Morais CAC. Segurança do paciente submetido a cirurgia cardíaca: implicações para a prática de enfermagem. Saúde Coletiva.2021;11(64):5582-87. Disponível em: https://doi.org/10.36489/saudecoletiva.2021v11i64p5582-5593
Vilarinho LM, Vilarinho MLCM, Silva FL, Guimaraes MSO, Leal ACAM. Isolamento de staphylococcus aureus em mãos de profissionais de Unidades de terapia Intensiva. Rev. Pre. Infec e Saúde. 2015;(1):1:10-8. Disponível em: http://dx.doi.org/10.26694/repis.v1i1.3421
Sousa MAS, Nascimeto GC, Bim FL, Oliveira LB, Oliveira ADS. Infecções hospitalares relacionadas aprocedimentos invasivos em unidades de terapia intensiva: revisão integrativa. Rev Pre Infec e Saúde.2017;3(3):49-58. Disponível em : https://doi.org/10.26694/repis.v3i3.4251
Dos Santos ER, Lopes CT, Maria VL, de Barros AL. Risk factors for decreased cardiac output after coronary artery bypass grafting: a prospective cohort study. Eur J Cardiovasc Nurs.2017;16(4):352-9. Disponível em: https://doi.org/10.1177/1474515116681373
Souza, AMM, Zeitoun SSB, Alba LBL. Débito cardíaco diminuído: mapeamento cruzado das intervenções de enfermagem e sua contribuição na prática clínica. Enferm. glob. 2019;18(56): 324-37. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0103-21002011000100017
Lopes CT, dos Santos TR, Brunori EHFR, Moorhead SA, Lopes J de L, Barros ALBL de. Excessive bleeding predictors after cardiac surgery in adults: integrative review. J Clin Nurs. 2015;24:3046–62. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1518-8345.2523.3092
Lopes CT, Brunori EFR, Cavalcante AMRZ, Moorhead SA, Swanson E, Lopes J de L, et al. Factors associated with excessive bleeding after cardiac surgery. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1518-8345.0000.3147
El Ghanam M, Mourad F, Ahmed A, Abdel Aziz MM. Effect of extra protamine infusion in underweight patients undergoing cardiac surgery. J Egypt Soc CardioThoracic Surg. 2016;24:259–64. Disponível em: https://doi.org/10.1016/J.JESCTS.2016.11.003
Braga, DVB, Marcos AG, Fatores de risco de sangramento para pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea. Revista Latino-Americana de Enfermagem. 2018;26:e3092. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1518-8345.2523.3092
Ferreira CA, Vicente WVA, Barbosa PRE, Rodrigues AJ, Klamt JG, Carlotti APCP et al. Avaliação da aprotinina na redução da resposta inflamatória sistêmica em crianças operadas com circulação extracorpórea. Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery. 2010;25(1) Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0102-76382010000100018
Szpalher AS, BatalhaM. Arritmias cardíacas: Diagnósticos de Enfermagem baseados na Taxonomia da NANDA-I (2018-2020). Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2019;11(17), 1447. Disponível em: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/1447
Santos PMR, Aquaroni Ricci N, Aparecida BSE, Moraes PD, Chiavegato L. Effects of early mobilisation in patients after cardiac surgery: a systematic review. Physiotherapy. 2017:103(1):1-12. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.physio.2016.08.003
AbuRuz ME. A depressão pré-operatória previu maior tempo de internação em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. Política de gerenciamento de risco Healthc. 2019;12:75-83 Disponível em: https://doi.org/10.2147/RMHP.S190511
Silva LD, Pereira de Melo MV, Palmeira Rolim ILT, Dias RS. Intervenções de Enfermagem em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. J Manag Prim Health Care.2021;9. Disponível em: https://www.jmphc.com.br/jmphc/article/view/510
Martins CP, Brandão MGSA, Freire MTJ, Marques KMAP. Diagnósticos de enfermagem em UTI: uma revisão integrativa. Rev. Aten. Saúde. 2018;16(57): 74-86. Disponível em: https://doi.org/10.13037/ras.vol16n57.5124
Okuma, SM, Marostegan de Paula AF, Carmo GP, Pandolfi MM. Caracterização dos pacientes atendidos pela terapia ocupacional em uma unidade de terapia intensiva adulto. Rev. Interinst. Bras. Ter. Ocup.. 2017:1(5) 574-588. Disponível em: https://doi.org/10.47222/2526-3544.rbto8311
Pedrão TGG, Brunori EHFR, Santos ES, Bezerra A, Simonetti SH. et al. Diagnósticos e intervenções de enfermagem para pacientes cardiológicos em cuidados paliativos. Rev enferm UFPE. 2018; 12(11): 3038-45. Disponível em: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v12i11a234933p3038-3045-2018
Kazitani BS, Furuya RK, Dantas RAS, Dessotte CAM. Ansiedade e depressão pré-operatória: diferenças entre pacientes selecionados à primeira cirurgia cardíaca. Rev René. 2018;19(3079). Disponível em: https://doi.org/10.14295/jmphc.v9i0.510
Coiro CL, Ruschel PP. Ansiedade e dor no pós-operatório de cirurgia cardíaca: existe diferença entre os gêneros? Psicol. hosp. 2019;17(1):02-16. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1677-74092019000100002
Efird JT, Jindal C, Kiser AC, Akhter SA et al. Increased risk of atrial fibrillation among patients undergoing coronary artery bypass graft surgery while receiving nitrates and antiplatelet agents. J Int Med Res. 2018;46(8):3183–94. Disponível em: https://dx.doi.org/10.1177%2F0300060518773934
Silva LLT, Mata LRF, Silva AF, et al. Cuidados de enfermagem nas complicações no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio. Rev baiana enferm. 2017; 31(3):e20181 Disponível em: https://doi.org/10.18471/rbe.v31i3.20181
Li J, Yang X, Tian Y, Wei H, Hacker M, Li X, Zhang X. Complete revascularization determined by myocardial perfusion imaging could improve the outcomes of patients with stable coronary artery disease, compared with incomplete revascularization and no revascularization. J Nucl Cardiol. 2019;26(3):944-53. Disponível em: https://dx.doi.org/10.1056/nejmoa1205361
Jonhson M, Moorhead S, Bulechek G, Butcher H, Maas M, Swanson E. Ligações NANDA-NOC-NIC: condições clínicas: suporte ao raciocínio e assistência de qualidade. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0896
Herdman TH, Shiguemi K. Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: definições e classificações 2015-2017. Porto Alegre: Artmed, 2015. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-870647
Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman J, Wagner CM. Classificação das Intervenções de Enfermagem - NIC. 6. ed. São Paulo: Elsevier, 2016. Disponível em: https://www.biosanas.com.br/uploads/outros/artigos_cientificos/14/0ac4055be9a07e3df54c72e9651c589e.pdf