PREVENÇÃO DE LESÃO POR PRESSÃO EM PACIENTES IMUNOSSUPRIMIDOS: PRATICA DE ASSISTENCIA HUMANIZADA DE ENFERMAGEM
DOI:
https://doi.org/10.36489/saudecoletiva.2023v13i86p12805-12811Palavras-chave:
Imunossupressão, assistência de enfermagem, lesão por pressão, epidemiologia, lesões infectadasResumo
Introdução: A imunossupressão pode ser um risco para o aparecimento de lesões por pressão pois o iminente emagrecimento desses pacientes deixa bem evidentes as proeminências ósseas facilitando a constante pressão nestes locais. Objetivo: Descrever as condutas assistenciais e preventivas de enfermagem frente a pacientes com doenças infectocontagiosas e parasitarias portadores de lesões por pressão. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa retrospectiva de caráter descritivo com abordagem quantitativa onde as variáveis utilizadas foram obtidas a partir de informações secundarias existentes no banco de dados da comissão de curativos de um hospital referência em infectologia. Resultados: Foram analisados registros de 25 pacientes com lesões por pressão, destes, 96% eram de pacientes acamados e a maioria apresentavam lesões por pressão infectadas. Quanto ao perfil epidemiológico, observou-se que o gênero masculino foi o mais acometido (84%), tendo como patologia de base aquela causada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (92%). Das condições socioeconômicas observou-se que 48% deles não tinham nenhuma renda. Quanto aos aspectos nutricionais 76% eram emagrecidos e com baixo peso. Quanto à classificação das lesões 42,9% eram estágio três. As condutas terapêuticas de enfermagem mais evidentes nos registros foram: a limpeza dos ferimentos com soros fisiológicos a 0,9% e glicosado a 0,5% mornos (para limpar, hidratar e facilitar o crescimento de células neófitas), também o emprego de debridantes autolíticos. Quanto as ações para profilaxia, a utilização das determinações existentes nas variáveis da escala de Braden foram as mais utilizadas. Conclusão: Ainda há a necessidade de sensibilização do corpo de enfermagem quanto ao compromisso em aplicar todas as determinações já existentes nas normativas do Ministério da Saúde-MS para benefícios destes pacientes acamados no que diz respeito a prevenção de lesões preveníveis, principalmente os que tem perda de tecido adiposo em grandes proporções em virtude da imunossupressão.
Referências
MORAES, J. T., BORGES, E. L., LISBOA, C. R., CORDEIRO, D. C. O., ROSA, E. G., & ROCHA, N. A. (2016). Conceito e classificação de lesão por pressão: atualização do National Pressure Ulcer Advisory Panel. Revista de Enfermagem Do Centro-Oeste Mineiro, 6(2), 2292–2306. Disponível em: https://doi.org/10.19175/recom.v6i2.1423
National Pressure Ulcer Advisory Panel.Pressure Ulcer Stages Revised. Washington, (2016); Disponível em:< http://www.npuap.org/about-us/>
NPUAP, National Pressure Ulcer Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Quick Reference Guide. Emily Haesler (Ed.). Cambridge Media: Osborne Park, Australia; 2014. Disponível em: https://www.npuap.org/wp-content/uploads/2014/08/Updated-10-16-14-Quick-Reference-Guide-DIGITAL-NPUAP-EPUAP-PPPIA-16Oct2014.pdf
TORRES, FRANK DA SILVA; BLANES, Leila; GALVÃO, Tais Freire; FERREIRA, Lydia Masako (2016). Manual de Prevenção e Tratamento de Lesões por Fricção. ISBN: 978-85-922485-0-5. Disponível em: https://proqualis.net/sites/proqualis.net/files/ManualJ%2804_11_2016%29_abril.pdf
UNAIDS, Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/AIDS. Estatísticas. (2017). Disponível em: http://unaids.org.br/estatisticas/
SANTOS, L J et al. Assistência de enfermagem ao paciente com lesão por pressão. Braz. J. Hea. Rev., Curitiba, v. 3, n. 1, p.250-255 jan./feb. 2020. ISSN 2595-6825. Visualizado em: https://www.brazilianjournals.com/index.php/BJHR/article/view/6132/5454
PAULETTI, M., SCHUTZ, A., JAROSESKI, A., MARCON, R., & BALENSIEFER, R. (2018). Assistência de Enfermagem ao paciente acamado: relato de experiência. Visualizado em: https://portalperiodicos.unoesc.edu.br/apeusmo/article/view/19283
PEREIRA E J, NOGUEIRA M S. El papel de la enfermera en la prevención de lesiones por presión en pacientes encamados: revisión de la literatura. Revista Eletrônica Acervo Saúde / Electronic Journal Collection Health | ISSN 2178-2091. 2020. Visualizada em: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/3332/2026
DEALEY C. Cuidando de feridas: um guia para enfermeiras. 3 ed. São Paulo, 2008;134p. 10. DYNAMED P. Pressure ulcer. Ipswich (MA): EBSCO Information Services, 2017.
SOARES C F, HEIDEMANN I T S B. Promoción de la salud y prevención de la lesión por presión: expectativas del enfermero de la atención primaria. Artigo Original • Texto contexto - enferm. 27 (2) • 2018 • https://doi.org/10.1590/0104-070720180001630016
LAMÃO L C LI, QUINTÃO V A, NUNES C R. Cuidados de enfermagem na prevenção de lesão por pressão. Revista Científica Interdisciplinar. ISSN: 2526-4036 Nº 1, volume 1, artigo nº 09, Julho/Dezembro 2016. Visiualizado em: http://www.multiplosacessos.com/multaccess/index.php/multaccess/article/view/10/10
BERNARDES L O, JURADO S R. Effects of laser therapy in the treatment of pressure injuries: a systematic review. Rev Cuid 2018; 9(3): 2423-34. Visualizada em: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2216-09732018000302423
OLIVEIRA K D L, HAACK A, FORTES R C. Nutritional therapy in the treatment of pressure injuries: a systematic review. Rev. Bras. Geriatr. Gerontol., Rio de Janeiro, 2017; 20(4): 567-575. Visualizado em: http://dx.doi.org/10.1590/1981-22562017020.160195
SOUZA N R et al. Predisposing factors for the development of pressure injury in elderly patients: an integrative review. ESTIMA, v.15 n.4, p. 229-239, 2017. Visualizada em: DOI: 10.5327/Z1806-3144201700040007
TEIXEIRA A K S. Incidência de lesões por pressão em Unidade de Terapia Intensiva em hospital com acreditação. ESTIMA, v.15 n.3, p. 152-160, 2017. Visualizado em: 10.5327/Z1806-3144201700030006
NEIVA M J L M et al. Cuidados de enfermagem na prevenção às lesões por pressão em
pacientes hospitalizados. Braz. J. Hea. Rev., Curitiba, v. 2, n. 5, p. 4336-4344 sep./out. 2019. ISSN 2595-6825. Visualizado em: https://brazilianjournals.com/index.php/BJHR/article/view/3667/3478
PACHÁ, H. H. P; FARIA, J. I. L; OLIVEIRA, K. A. O; BECCARI, L. M. Lesão por Pressão em Unidade de Terapia Intensiva: estudo de caso-controle. Rev. Bras. Enferm. vol.71 no.6 Brasília dez. 2018.
MAZZO, A; MIRANDA, F. B. G; MESKA, M. H. G; BIANCHINI, A; BERNARDES, R. M; PEREIRA JUNIOR, G. A. Ensino de prevenção e tratamento de lesão por pressão utilizando simulação. Esc Anna Nery 2018.
VASCONCELOS, J. M. B; CALIRI, M. H. L. Ações de enfermagem antes e após um protocolo de prevenção de lesões por pressão em terapia intensiva. Escola Anna Nery, 2017.
MEDEIROS, L. N. B; SILVA, D. R.; GUEDES, C. D. F; SOUZA, T. K. C; ARAÚJO, B. P. A. Prevalência de úlceras por pressão em unidades de terapia intensiva. Rev enferm UFPE., Recife, 11(7):2697-703, jul., 2017
ALBUQUERQUE, A. M; VASCONCELOS, J. M. B; SOUZA, A. P. M. A; CHAVES, T. R. C. L; COSTA, I. K. F; SOARES, M. J. G. O. Teste de conhecimento sobre lesão por pressão. Rev enferm UFPE on line., Recife, 12(6):1738-50, jun., 2018.
CONSTANTIN, A. G; MOREIRA, A. P. P; OLIVEIRA, L. C. O HOFSTÄTTER, L. M; FERNANDES, L. M. Incidência de lesão por pressão em unidade de terapia intensiva para adultos. ESTIMA, Braz. J. Enterostomal Ther., São Paulo, 2018
SANTOS, G. M; ROCHA, R. R. S; MELO, A. F. S; PASSOS, T. S. O enfermeiro frente à prevenção de lesão por pressão: revisão integrativa. JOURNAL OF HEALTH CONNECTIONS | VOL. 2 NUM. 1., 2018.
MENDONÇA, P.K; LOUREIRO, M.D. R; FROTA, O. P; SOUZA, A. S. Prevenção de lesão por pressão: ações prescritas por enfermeiros de centros de terapia intensiva. Texto Contexto Enferm, 2018.
SOARES, C. F; HEIDEMANN, I. T.S. B. Promoção da saúde e prevenção da lesão por pressão: expectativas do enfermeiro da atenção primária. Texto Contexto Enferm, 2018.
