Apoio Matricial em Saúde Mental do Trabalhador e Trabalhadora no Brasil: uma Revisão Integrativa

Autores

  • Cathana Freitas de Oliveira Graduada em Psicologia pela PUC/RS; Mestre em Psicologia Social pela PUC/RS. Especialista em Saúde Coletiva pela Escola de Saúde Pública do RS; ênfase em Atenção Básica. Pós-doutora e pesquisadora junto a Unicamp a partir do Lab. ESTER - Laboratório de Estudos sobre Saúde e Trabalho. https://orcid.org/0000-0003-0723-9519
  • Marcia Bandini Professora Associada da Área de Saúde do Trabalhador; no Departamento de Saúde Coletiva (DSC) da Faculdade de Ciências Médicas (FCM) da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Doutora pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. https://orcid.org/0000-0003-2899-090X
  • Sérgio Roberto de Lucca Graduado em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas-FCM-Unicamp; Doutor em Ciências Médicas pela Unicamp (1992) e Professor Associado da Área de Saúde do Trabalhador do Departamento de Saúde Coletiva da FCM-Unicamp. https://orcid.org/0000-0001-6023-0949
  • Ana Carla Pleutim Graduada em Medicina pela Fundação Universidade Federal da Grande Dourados (UFGD); Médica do Trabalho pela Unicamp. https://orcid.org/0009-0005-3517-6211
  • Gabriel Piccolo Foelkel Graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina de Jundiai (FMJ); Médico do Trabalho pela UNICAMP (2025). https://orcid.org/0009-0008-8714-2998
  • Paula Lacerda da Costa Graduada em Medicina pela Universidade de Cuiabá/MT (2018); Médica do Trabalho pela UNICAMP (2025). https://orcid.org/0009-0007-9668-6578
  • Pedro Paulo de Oliveira Silva Graduado em Medicina pela UNIFAE de São João da Boa Vista. Médico do Trabalho pela UNICAMP (2025). https://orcid.org/0009-0008-9369-6751
  • Juliana Luporini do Nascimento Graduado em ciências sociais pela Universidade Estadual de Campinas; Mestrado em Ciências pelo Instituto de Saúde e Doutorado em Saúde Coletiva pela Universidade Estadual de Campinas. https://orcid.org/0000-0002-8420-1672

DOI:

https://doi.org/10.36489/saudecoletiva.2025v15i94p15295-15312

Palavras-chave:

Apoio matricial, Atenção primária, Saúde mental, Saúde do trabalhador e trabalhadora, Revisão integrativa

Resumo

O Apoio Matricial (AM) em Saúde Mental (SM) é uma ferramenta de trabalho clínico e pedagógico, utilizada como um arranjo de compartilhamento entre serviços nos casos de SM mais complexos. No cenário nacional, temos poucos registros de AM em SM em casos de Saúde do Trabalhador e Trabalhadora (STTT). Objetivo: avaliar e discutir as experiencias de AM em Saúde mental nos serviços de APS e saúde do trabalhador e trabalhadora.  Método: Trata-se de   uma revisão integrativa da produção nacional sobre experiências práticas da AM nos cuidados em SM e SMTT a partir de artigos publicados no período de 2009 a 2022. Resultados: Foram selecionados 35 artigos, organizados em 4 categorias:  1) Atenção Primária em Saúde (APS); 2) STT; 3) Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e 4) Estratégias combinadas de AM na APS e RAPS. Discussão: Evidenciou-se que o AM é uma ferramenta potente na ampliação do cuidado na Atenção Primária de Saúde (APS) e de transformação do modelo assistencial, além de aproximar os matriciadores e matriciados e os serviços.  Entre os desafios do matriciamento em SMTT aponta-se a necessidade de maior integração das redes de atenção em Saúde do Trabalhador da APS, sendo esta última ordenadora de uma linha de cuidados. Conclusões: Os resultados mostram que há fragilidade na articulação das redes para cuidado à SMTT, bem como o potencial do Apoio Matricial (AM) para fortalecer a integração entre a Rede de Atenção à Saúde do Trabalhador (RENAST) e a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) no cuidado à saúde mental do trabalhador.

Referências

World Health Organization. World mental health report: transforming mental health for all. Geneva: World Health Organization; 2022.

Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (IPEA). Mercado de trabalho: conjuntura e análise [Internet]. 2019 [citado 2024 maio 16]. Disponível em: https://repositorio.ipea.gov.br/handle/11058/10275

Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 1.823, de 23 de agosto de 2012. Institui a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2012 [citado 2024 maio 16]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2012/prt1823_23_08_2012.html

Silva TC, Dias EC, Pessoa VM, Fernandes LMM, Gomes E. Saúde do trabalhador na atenção primária: percepções e práticas de equipes de saúde da família. Interface (Botucatu). 2014;18.

Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.728, de 11 de novembro de 2009. Dispõe sobre a Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) e dá outras providências [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2009 [citado 2024 maio 16]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2009/prt2728_11_11_2009.html

Brasil. Ministério da Saúde. Centro de Referência em Saúde do Trabalhador [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; [s.d.] [citado 2024 maio 16]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/svsa/cerest

Campos GWS, Domiti AC. Apoio matricial e equipe de referência: uma metodologia para gestão do trabalho interdisciplinar em saúde. Cad Saude Publica. 2007;23. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2007000200016

Ganong LH. Integrative reviews of nursing research. Res Nurs Health. 1987;10(1):1–11. DOI: https://doi.org/10.1002/nur.4770100103

Soares CB, Hoga M, Peduzzi M, Sangaleti C, Yonekura T, Silva D, et al. Integrative review: concepts and methods used in nursing. Rev Esc Enferm USP. 2014;48(2):335–45. DOI: https://doi.org/10.1590/S0080-6234201400002000020

Dimenstein M, Severo AKS, Brito M, Pimenta AL, Medeiros V, Bezerra E. O apoio matricial em Unidades de Saúde da Família: experimentando inovações em saúde mental. Saúde Soc. 2009;18(1):63–74. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902009000100007

Campos RO, Gama CA, Ferrer AL, Santos DVD, Stefanello S, Trapé TL, et al. Saúde mental na atenção primária à saúde: estudo avaliativo em uma grande cidade brasileira. Ciênc Saúde Coletiva. 2011;16(12):4643–52. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232011001300013

Jorge MSB, Quinderé PHD, Franco TB, de Abreu MM, de Sousa FSP. Apoio matricial: dispositivo para resolução de casos clínicos de saúde mental na Atenção Primária à Saúde. Rev Bras Enferm. 2013;66(5):738–44. DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-71672013000500015

Hirdes A. A perspectiva dos profissionais da Atenção Primária à Saúde sobre o apoio matricial em saúde mental. Saúde Debate. 2015;39(105):416–26. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015202.11122014

Gama CAP, Lourenço RF, Coelho VAA, Campos CG, Guimarães DA. Os profissionais da Atenção Primária à Saúde diante das demandas de Saúde Mental: perspectivas e desafios. Interface (Botucatu). 2021;25:e200438. DOI: https://doi.org/10.1590/interface.200438

Silva A, Miranda L. Paradoxos e limites da colaboração interprofissional: análise de um Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica. Trab Educ Saúde. 2022;20:e00333144. DOI: https://doi.org/10.1590/1981-7746-ojs504

Ballarin M, Carvalho BG, Furtado JP. Apoio matricial: um estudo sobre a perspectiva de profissionais da saúde mental. Physis. 2012;22(3):895–914. DOI: https://doi.org/10.1590/S1414-32832012000300014

Freire F, Costa L, Jorge MSB, Vasconcelos MGF, de Lima LL. Psicólogo apoiador matricial: percepções e práticas na atenção básica. Psicol Ciênc Prof. 2013;33(3):580–95. DOI: https://doi.org/10.1590/S1414-98932013000100013

Costa F, Jorge MSB, Vasconcelos MGF, de Lima LL, de Freitas CHA. Desafios do apoio matricial como prática educacional: a saúde mental na atenção básica. Interface (Botucatu). 2015;19(55):1027–37. DOI: https://doi.org/10.1590/1807-57622013.0816

Lima MC, Dimenstein M, Macedo JP, Leite JF, Sousa FS. Apoio Matricial como estratégia de ordenação do cuidado em saúde mental. Saúde Debate. 2020;44(124):1064–76. DOI: https://doi.org/10.1590/1981-7746-sol00232

Hirdes A, Silva MKR. Apoio matricial em saúde mental no contexto da Atenção Primária à Saúde: barreiras e fatores facilitadores. Estud Psicol (Campinas). 2017;34(2):275–86.

Hirdes A. Apoio Matricial em saúde mental: a perspectiva dos especialistas sobre o processo de trabalho. Saúde Debate. 2018;42(118):656–68. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-1104201811809

Chazan L, Campos RO, Portugal CM, Onocko-Campos RT. O apoio matricial na Atenção Primária em Saúde no município do Rio de Janeiro: uma percepção dos matriciadores com foco na Saúde Mental. Physis. 2019;29(1):e290105. DOI: https://doi.org/10.1590/s0103-73312019290212

Figueiredo MD, Onocko-Campos RT, Campos RO, Ferrer AL, Correa CR, Gama CA, et al. Saúde Mental na atenção básica à saúde de Campinas, SP: uma rede ou um emaranhado? Ciênc Saúde Coletiva. 2009;14(1):129–38. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232009000100018

Silva CR, Costa NR, Bezerra IC. Estratégia de apoio em saúde mental aos agentes comunitários de saúde de Salvador-BA. Rev Baiana Saúde Pública. 2012;36(1):57–72. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902012000100015

Pinto AGB, Jorge MSB, Quinderé PHD, Pinto AGB, Jorge MSB, Quinderé PHD. Apoio matricial como dispositivo do cuidado em saúde mental na atenção primária: olhares múltiplos e dispositivos para resolubilidade. Ciênc Saúde Coletiva. 2012;17(11):2933–42. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232012000300011

Silveira ER. Práticas que integram a saúde mental à saúde pública: o apoio matricial e a interconsulta. Ciênc Saúde Coletiva. 2012;17(9):2377–86. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232012000900018

Quinderé PHD, Jorge MSB, Franco TB, Pinto AGB, Cavalcante CM. Acessibilidade e resolubilidade da assistência em saúde mental: a experiência do apoio matricial. Ciênc Saúde Coletiva. 2013;18(7):2157–66. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232013000700031

Minozzo F, Costa II, Colugnati FAB, Forster AC. Apoio matricial em saúde mental: fortalecendo a saúde da família na clínica da crise. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2013;8(27):256–63.

Minozzo F, Costa II, Colugnati FAB, Forster AC. Apoio matricial em saúde mental entre CAPS e Saúde da Família: trilhando caminhos possíveis. Physis. 2013;23(3):779–99. DOI: https://doi.org/10.1590/S1415-47142013000300007

Prates MLL, Cecílio LCO, Carapinheiro G. Equipe de apoio e a construção coletiva do trabalho em Saúde Mental junto à Estratégia de Saúde da Família: espaço de discussão e de cuidado. Saúde Soc. 2013;22(1):187–98. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902013000200031

Pegoraro R, Caldana RHL, Corradi-Webster CM. Matriciamento em saúde mental segundo profissionais da Estratégia da Saúde da Família. Psicol Estud. 2014;19(4):621–31. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-73722348905

Jorge MSB, Pinto AGB, Quinderé PHD, Pinto AGB, Jorge MSB, Quinderé PHD. Matrix support, individual therapeutic project and production in mental health care. Texto Contexto Enferm. 2015;24(1):112–20. DOI: https://doi.org/10.1590/0104-07072015002430013

Salvador D, Campos RTO, Azevedo K, Onocko-Campos RT. Apoio Matricial e Capsi: desafios do cenário na implantação do matriciamento em saúde mental. Physis. 2017;27(4):1105–25.

Iglesias A, Avellar LZ, Nascimento AF, Santos EG, Lima SS, Dimenstein M. Matriciamento em Saúde Mental: práticas e concepções trazidas por equipes de referência, matriciadores e gestores. Interface (Botucatu). 2019;23:e180617. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232018244.05362017

Oliveira G, Jorge MSB, Moreira TMM, Freitas CHA, Assis MMA. Ações do apoio matricial na Atenção Primária à Saúde: estudo fenomenológico. Rev Bras Enferm. 2019;72(6):1560–7. DOI: https://doi.org/10.1590/1982-0194201900093

Souza AC, Silva ATMC, Carvalho RN, Bezerra IC. Inclusão da saúde mental na atenção básica à saúde: estratégia de cuidado no território. Physis. 2019;29(1):e290105.

Oliveira G, Jorge MSB, Moreira TMM, Freitas CHA, Assis MMA. Apoio matricial em saúde mental na atenção básica: a visão de apoiadores e enfermeiros. Rev Bras Enferm. 2020;73(1):e20180291.

Cohen MC, Castanho PCG. Impasses e potências: o matriciamento como dispositivo de cuidado. Interface (Botucatu). 2021;25:e200462. DOI: https://doi.org/10.1590/interface.200462

Santos APL, Lacaz FAC, Barros JO, Ribeiro E. Apoio matricial em saúde do trabalhador: tecendo redes na atenção básica do SUS, o caso de Amparo/SP. Ciênc Saúde Coletiva. 2012;17(5):1143–50. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232012000500008

Silva TL, Dias EC, Pessoa VM, Fernandes LM, Gomes EM. Saúde do trabalhador na Atenção Primária: percepções e práticas de equipes de Saúde da Família. Interface (Botucatu). 2014;18(49):273–88. DOI: https://doi.org/10.1590/1807-57622013.0227

Amorim L, Silva M, Nogueira P, Silva A, Santos A. Vigilância em Saúde do Trabalhador na Atenção Básica: aprendizagens com as equipes de Saúde da Família de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Rev Bras Saúde Ocup. 2017;42:e8 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-812320172210.17532017

Lazarino M, Lacaz FAC, Vasconcellos LCF. Apoio matricial como estratégia para o fortalecimento da saúde do trabalhador na atenção básica. Rev Bras Saúde Ocup. 2018;43:e7. DOI: https://doi.org/10.1590/2317-6369000029517

Garbin AC, Trapé CA, Costa D, Machado JMH, Lacaz FAC. Estratégias de intra e intersetorialidade para transversalizar a saúde do trabalhador em todos os níveis de atenção à saúde. Rev Bras Saúde Ocup. 2019;44:e5. DOI: https://doi.org/10.1590/2317-6369000030118

Navarro, A., et al. Apoio matricial na saúde do trabalhador no Paraná: potencialidades e desafios. Rev Bras Saúde Ocup. 2020;45(2):123-130. DOI: https://doi.org/10.1590/2317-6369000002618

BRASIL. Ministério da Saúde. Clínica ampliada e compartilhada. Brasília, DF: Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS, [2009]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/clinica_ampliada_compartilhada.pdf Acesso em: 17 de junho. 2024

DIAS, Elizabeth. C.; HOEFEL, Maria da Graça O desafio de implementar as ações de saúde do trabalhador no SUS: a estratégia da RENAST. Ciência & Saúde Coletiva, v. 10, n. 4, p. 817–827, dez. 2005. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232005000400007

Publicado

2025-03-21

Como Citar

Oliveira, C. F. de, Bandini, M., Lucca, S. R. de, Pleutim, A. C., Foelkel, G. P., Costa, P. L. da, Oliveira Silva, P. P. de, & Nascimento, J. L. do. (2025). Apoio Matricial em Saúde Mental do Trabalhador e Trabalhadora no Brasil: uma Revisão Integrativa . Saúde Coletiva (Barueri), 15(94), 15295–15312. https://doi.org/10.36489/saudecoletiva.2025v15i94p15295-15312

Edição

Seção

Revisão Integrativa