Apoio Matricial em Saúde Mental do Trabalhador e Trabalhadora no Brasil: uma Revisão Integrativa

Cathana Freitas de Oliveira; Marcia Bandini; Sérgio Roberto de Lucca; Ana Carla Pleutim; Gabriel Piccolo Foelkel; Paula Lacerda da Costa; Pedro Paulo de  Oliveira Silva; Juliana Luporini do Nascimento

doi:10.36489/saudecoletiva.2025v15i94p15295-15312

Authors

Cathana Freitas de Oliveira Graduada em Psicologia pela PUC/RS; Mestre em Psicologia Social pela PUC/RS. Especialista em Saúde Coletiva pela Escola de Saúde Pública do RS; ênfase em Atenção Básica. Pós-doutora e pesquisadora junto a Unicamp a partir do Lab. ESTER - Laboratório de Estudos sobre Saúde e Trabalho. https://orcid.org/0000-0003-0723-9519
Marcia Bandini Professora Associada da Área de Saúde do Trabalhador; no Departamento de Saúde Coletiva (DSC) da Faculdade de Ciências Médicas (FCM) da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Doutora pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. https://orcid.org/0000-0003-2899-090X
Sérgio Roberto de Lucca Graduado em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas-FCM-Unicamp; Doutor em Ciências Médicas pela Unicamp (1992) e Professor Associado da Área de Saúde do Trabalhador do Departamento de Saúde Coletiva da FCM-Unicamp. https://orcid.org/0000-0001-6023-0949
Ana Carla Pleutim Graduada em Medicina pela Fundação Universidade Federal da Grande Dourados (UFGD); Médica do Trabalho pela Unicamp. https://orcid.org/0009-0005-3517-6211
Gabriel Piccolo Foelkel Graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina de Jundiai (FMJ); Médico do Trabalho pela UNICAMP (2025). https://orcid.org/0009-0008-8714-2998
Paula Lacerda da Costa Graduada em Medicina pela Universidade de Cuiabá/MT (2018); Médica do Trabalho pela UNICAMP (2025). https://orcid.org/0009-0007-9668-6578
Pedro Paulo de Oliveira Silva Graduado em Medicina pela UNIFAE de São João da Boa Vista. Médico do Trabalho pela UNICAMP (2025). https://orcid.org/0009-0008-9369-6751
Juliana Luporini do Nascimento Graduado em ciências sociais pela Universidade Estadual de Campinas; Mestrado em Ciências pelo Instituto de Saúde e Doutorado em Saúde Coletiva pela Universidade Estadual de Campinas. https://orcid.org/0000-0002-8420-1672

DOI:

https://doi.org/10.36489/saudecoletiva.2025v15i94p15295-15312

Keywords:

Matrix support, Primary care, Mental health, Worker health, Integrative review

Abstract

Matrix Support (MA) in Mental Health (MH) is a clinical and pedagogical work tool, used as a sharing arrangement between services in more complex MH cases. On the national scene, we have few records of AM in SM in cases of Workers' Health (STTT). Objective: to evaluate and discuss the experiences of AM in mental health in PHC and occupational health services. Method: This is an integrative review of national production on practical experiences of AM in SM and SMTT care based on articles published between 2009 and 2022. Results: 35 articles were selected, organized into 4 categories: 1) Attention Primary Health (PHC); 2) STT; 3) Psychosocial Care Network (RAPS) and 4) Combined AM strategies in PHC and RAPS. Discussion: It was evident that AM is a powerful tool in expanding care in Primary Health Care (PHC) and transforming the care model, in addition to bringing matrix providers and matrix providers closer together and services. Among the challenges of matrix support in SMTT is the need for greater integration of PHC Occupational Health care networks, with the latter being the organizer of a line of care. Conclusions: The results show that there is weakness in the articulation of networks for SMTT care, as well as the potential of Matrix Support (AM) to strengthen the integration between the Occupational Health Care Network (RENAST) and the Psychosocial Care Network ( RAPS) in the care of workers' mental health.

References

World Health Organization. World mental health report: transforming mental health for all. Geneva: World Health Organization; 2022.

Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (IPEA). Mercado de trabalho: conjuntura e análise [Internet]. 2019 [citado 2024 maio 16]. Disponível em: https://repositorio.ipea.gov.br/handle/11058/10275

Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 1.823, de 23 de agosto de 2012. Institui a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2012 [citado 2024 maio 16]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2012/prt1823_23_08_2012.html

Silva TC, Dias EC, Pessoa VM, Fernandes LMM, Gomes E. Saúde do trabalhador na atenção primária: percepções e práticas de equipes de saúde da família. Interface (Botucatu). 2014;18.

Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.728, de 11 de novembro de 2009. Dispõe sobre a Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) e dá outras providências [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2009 [citado 2024 maio 16]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2009/prt2728_11_11_2009.html

Brasil. Ministério da Saúde. Centro de Referência em Saúde do Trabalhador [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; [s.d.] [citado 2024 maio 16]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/svsa/cerest

Campos GWS, Domiti AC. Apoio matricial e equipe de referência: uma metodologia para gestão do trabalho interdisciplinar em saúde. Cad Saude Publica. 2007;23. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2007000200016

Ganong LH. Integrative reviews of nursing research. Res Nurs Health. 1987;10(1):1–11. DOI: https://doi.org/10.1002/nur.4770100103

Soares CB, Hoga M, Peduzzi M, Sangaleti C, Yonekura T, Silva D, et al. Integrative review: concepts and methods used in nursing. Rev Esc Enferm USP. 2014;48(2):335–45. DOI: https://doi.org/10.1590/S0080-6234201400002000020

Dimenstein M, Severo AKS, Brito M, Pimenta AL, Medeiros V, Bezerra E. O apoio matricial em Unidades de Saúde da Família: experimentando inovações em saúde mental. Saúde Soc. 2009;18(1):63–74. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902009000100007

Campos RO, Gama CA, Ferrer AL, Santos DVD, Stefanello S, Trapé TL, et al. Saúde mental na atenção primária à saúde: estudo avaliativo em uma grande cidade brasileira. Ciênc Saúde Coletiva. 2011;16(12):4643–52. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232011001300013

Jorge MSB, Quinderé PHD, Franco TB, de Abreu MM, de Sousa FSP. Apoio matricial: dispositivo para resolução de casos clínicos de saúde mental na Atenção Primária à Saúde. Rev Bras Enferm. 2013;66(5):738–44. DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-71672013000500015

Hirdes A. A perspectiva dos profissionais da Atenção Primária à Saúde sobre o apoio matricial em saúde mental. Saúde Debate. 2015;39(105):416–26. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015202.11122014

Gama CAP, Lourenço RF, Coelho VAA, Campos CG, Guimarães DA. Os profissionais da Atenção Primária à Saúde diante das demandas de Saúde Mental: perspectivas e desafios. Interface (Botucatu). 2021;25:e200438. DOI: https://doi.org/10.1590/interface.200438

Silva A, Miranda L. Paradoxos e limites da colaboração interprofissional: análise de um Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica. Trab Educ Saúde. 2022;20:e00333144. DOI: https://doi.org/10.1590/1981-7746-ojs504

Ballarin M, Carvalho BG, Furtado JP. Apoio matricial: um estudo sobre a perspectiva de profissionais da saúde mental. Physis. 2012;22(3):895–914. DOI: https://doi.org/10.1590/S1414-32832012000300014

Freire F, Costa L, Jorge MSB, Vasconcelos MGF, de Lima LL. Psicólogo apoiador matricial: percepções e práticas na atenção básica. Psicol Ciênc Prof. 2013;33(3):580–95. DOI: https://doi.org/10.1590/S1414-98932013000100013

Costa F, Jorge MSB, Vasconcelos MGF, de Lima LL, de Freitas CHA. Desafios do apoio matricial como prática educacional: a saúde mental na atenção básica. Interface (Botucatu). 2015;19(55):1027–37. DOI: https://doi.org/10.1590/1807-57622013.0816

Lima MC, Dimenstein M, Macedo JP, Leite JF, Sousa FS. Apoio Matricial como estratégia de ordenação do cuidado em saúde mental. Saúde Debate. 2020;44(124):1064–76. DOI: https://doi.org/10.1590/1981-7746-sol00232

Hirdes A, Silva MKR. Apoio matricial em saúde mental no contexto da Atenção Primária à Saúde: barreiras e fatores facilitadores. Estud Psicol (Campinas). 2017;34(2):275–86.

Hirdes A. Apoio Matricial em saúde mental: a perspectiva dos especialistas sobre o processo de trabalho. Saúde Debate. 2018;42(118):656–68. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-1104201811809

Chazan L, Campos RO, Portugal CM, Onocko-Campos RT. O apoio matricial na Atenção Primária em Saúde no município do Rio de Janeiro: uma percepção dos matriciadores com foco na Saúde Mental. Physis. 2019;29(1):e290105. DOI: https://doi.org/10.1590/s0103-73312019290212

Figueiredo MD, Onocko-Campos RT, Campos RO, Ferrer AL, Correa CR, Gama CA, et al. Saúde Mental na atenção básica à saúde de Campinas, SP: uma rede ou um emaranhado? Ciênc Saúde Coletiva. 2009;14(1):129–38. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232009000100018

Silva CR, Costa NR, Bezerra IC. Estratégia de apoio em saúde mental aos agentes comunitários de saúde de Salvador-BA. Rev Baiana Saúde Pública. 2012;36(1):57–72. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902012000100015

Pinto AGB, Jorge MSB, Quinderé PHD, Pinto AGB, Jorge MSB, Quinderé PHD. Apoio matricial como dispositivo do cuidado em saúde mental na atenção primária: olhares múltiplos e dispositivos para resolubilidade. Ciênc Saúde Coletiva. 2012;17(11):2933–42. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232012000300011

Silveira ER. Práticas que integram a saúde mental à saúde pública: o apoio matricial e a interconsulta. Ciênc Saúde Coletiva. 2012;17(9):2377–86. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232012000900018

Quinderé PHD, Jorge MSB, Franco TB, Pinto AGB, Cavalcante CM. Acessibilidade e resolubilidade da assistência em saúde mental: a experiência do apoio matricial. Ciênc Saúde Coletiva. 2013;18(7):2157–66. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232013000700031

Minozzo F, Costa II, Colugnati FAB, Forster AC. Apoio matricial em saúde mental: fortalecendo a saúde da família na clínica da crise. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2013;8(27):256–63.

Minozzo F, Costa II, Colugnati FAB, Forster AC. Apoio matricial em saúde mental entre CAPS e Saúde da Família: trilhando caminhos possíveis. Physis. 2013;23(3):779–99. DOI: https://doi.org/10.1590/S1415-47142013000300007

Prates MLL, Cecílio LCO, Carapinheiro G. Equipe de apoio e a construção coletiva do trabalho em Saúde Mental junto à Estratégia de Saúde da Família: espaço de discussão e de cuidado. Saúde Soc. 2013;22(1):187–98. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902013000200031

Pegoraro R, Caldana RHL, Corradi-Webster CM. Matriciamento em saúde mental segundo profissionais da Estratégia da Saúde da Família. Psicol Estud. 2014;19(4):621–31. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-73722348905

Jorge MSB, Pinto AGB, Quinderé PHD, Pinto AGB, Jorge MSB, Quinderé PHD. Matrix support, individual therapeutic project and production in mental health care. Texto Contexto Enferm. 2015;24(1):112–20. DOI: https://doi.org/10.1590/0104-07072015002430013

Salvador D, Campos RTO, Azevedo K, Onocko-Campos RT. Apoio Matricial e Capsi: desafios do cenário na implantação do matriciamento em saúde mental. Physis. 2017;27(4):1105–25.

Iglesias A, Avellar LZ, Nascimento AF, Santos EG, Lima SS, Dimenstein M. Matriciamento em Saúde Mental: práticas e concepções trazidas por equipes de referência, matriciadores e gestores. Interface (Botucatu). 2019;23:e180617. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232018244.05362017

Oliveira G, Jorge MSB, Moreira TMM, Freitas CHA, Assis MMA. Ações do apoio matricial na Atenção Primária à Saúde: estudo fenomenológico. Rev Bras Enferm. 2019;72(6):1560–7. DOI: https://doi.org/10.1590/1982-0194201900093

Souza AC, Silva ATMC, Carvalho RN, Bezerra IC. Inclusão da saúde mental na atenção básica à saúde: estratégia de cuidado no território. Physis. 2019;29(1):e290105.

Oliveira G, Jorge MSB, Moreira TMM, Freitas CHA, Assis MMA. Apoio matricial em saúde mental na atenção básica: a visão de apoiadores e enfermeiros. Rev Bras Enferm. 2020;73(1):e20180291.

Cohen MC, Castanho PCG. Impasses e potências: o matriciamento como dispositivo de cuidado. Interface (Botucatu). 2021;25:e200462. DOI: https://doi.org/10.1590/interface.200462

Santos APL, Lacaz FAC, Barros JO, Ribeiro E. Apoio matricial em saúde do trabalhador: tecendo redes na atenção básica do SUS, o caso de Amparo/SP. Ciênc Saúde Coletiva. 2012;17(5):1143–50. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232012000500008

Silva TL, Dias EC, Pessoa VM, Fernandes LM, Gomes EM. Saúde do trabalhador na Atenção Primária: percepções e práticas de equipes de Saúde da Família. Interface (Botucatu). 2014;18(49):273–88. DOI: https://doi.org/10.1590/1807-57622013.0227

Amorim L, Silva M, Nogueira P, Silva A, Santos A. Vigilância em Saúde do Trabalhador na Atenção Básica: aprendizagens com as equipes de Saúde da Família de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Rev Bras Saúde Ocup. 2017;42:e8 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-812320172210.17532017

Lazarino M, Lacaz FAC, Vasconcellos LCF. Apoio matricial como estratégia para o fortalecimento da saúde do trabalhador na atenção básica. Rev Bras Saúde Ocup. 2018;43:e7. DOI: https://doi.org/10.1590/2317-6369000029517

Garbin AC, Trapé CA, Costa D, Machado JMH, Lacaz FAC. Estratégias de intra e intersetorialidade para transversalizar a saúde do trabalhador em todos os níveis de atenção à saúde. Rev Bras Saúde Ocup. 2019;44:e5. DOI: https://doi.org/10.1590/2317-6369000030118

Navarro, A., et al. Apoio matricial na saúde do trabalhador no Paraná: potencialidades e desafios. Rev Bras Saúde Ocup. 2020;45(2):123-130. DOI: https://doi.org/10.1590/2317-6369000002618

BRASIL. Ministério da Saúde. Clínica ampliada e compartilhada. Brasília, DF: Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS, [2009]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/clinica_ampliada_compartilhada.pdf Acesso em: 17 de junho. 2024

DIAS, Elizabeth. C.; HOEFEL, Maria da Graça O desafio de implementar as ações de saúde do trabalhador no SUS: a estratégia da RENAST. Ciência & Saúde Coletiva, v. 10, n. 4, p. 817–827, dez. 2005. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232005000400007