Quando Nutrir Não é Necessário: Rupturas e Continuidades nos Cuidados Paliativos em Pacientes com Câncer de Cabeça e Pescoço
DOI:
https://doi.org/10.36489/saudecoletiva.2025v15i93p14508-14521Palavras-chave:
Câncer de cabeça e pescoço, Subjetividade, Alimentação, Cuidados paliativosResumo
Objetivo: Compreender o cuidado nutricional de pacientes com câncer de cabeça e pescoço nos cuidados paliativos sob a perspectiva da subjetividade. Metodologia: Trata-se de ensaio teórico crítico-reflexivo, com enfoque argumentativo lógico-analítico. Fundamentou-se em teóricos e autores, cujas publicações relacionam-se à assistência nutricional, cuidados paliativos, experiência alimentar e câncer de cabeça e pescoço, oriundos tanto das Ciências da Saúde como das Ciências Humanas e Sociais. Resultados e Discussão: Os pacientes com câncer em cuidados paliativos enfrentam perdas e mudanças nas práticas alimentares, afetando suas emoções e sentimentos. A alimentação torna-se um ato de humanização, visando conforto e qualidade de vida. Sentimentos como angústia, prazer e identidade reforçam a subjetividade durante a paliação, destacando a importância de reconhecer essas experiências, muitas vezes ocultas. Conclusão: É importante repensar o tratamento de pacientes com câncer terminal, destacando os cuidados paliativos para preservar a dignidade e o conforto, mesmo quando a cura não é possível.
Referências
Gomes ALZ, Othero MB. Cuidados paliativos. Estud Avançados. 2016 set;30(88):155-66.
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS nº 3.681, de 7 de maio de 2024. Institui a Política Nacional de Cuidados Paliativos – PNCP no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS, por meio da alteração da Portaria de Consolidação GM/MS nº 2, de 28 de setembro de 2017. Brasília: Ministério da Saúde; 2024.
World Health Organization (WHO). Quality health services and palliative care: practical approaches and resources to support policy, strategy and practice. Geneva: World Health Organization; 2021. ISBN 978-92-4-003516-4 (electronic version), ISBN 978-92-4-003517-1 (print version).
Mota LP, Silva CF, Costa MFB, et al. Neoplasia de cabeça e pescoço: principais causas e tratamentos. Res Soc Dev. 2021;10(5):1-13.
Avelar J, Nicolussi AC, Toneti BF, Sonobe HM, Sawada NO. Fadiga em pacientes com câncer de cabeça e pescoço em tratamento radioterápico: estudo prospectivo. Rev Lat Am Enfermagem. 2019;27:e3168.
Silva FA, Rego J, Vieira M, et al. Perfil epidemiológico dos sujeitos com câncer de cabeça e pescoço em um centro oncológico no sul do Brasil. Rev Bras Cancerol. 2020;66(1):1-8.
Wang M, Liu T, Li Y, et al. Molecular epidemiology of DNA repair gene polymorphisms and head and neck cancer. J Biomed Res. 2013;27(3):179-92.
Montanari M. Comida como cultura. São Paulo: Editora Senac; 2008.
Costa MF, Soares JC. Alimentar e nutrir: sentidos e significados em cuidados paliativos oncológicos. Rev Bras Cancerol. 2016;62(3):215-214.
Silva PB. Controle dos sintomas e intervenção nutricional: fatores que interferem na qualidade de vida de sujeitos oncológicos em cuidados paliativos. Rev Dor. 2010;11(4):282-8.
Magalhães ES, Oliveira AEM, Cunha NB. Atuação do nutricionista para melhora da qualidade de vida de sujeitos oncológicos em cuidados paliativos. Arch Health Sci. 2018;25(3):4-9.
Marques RSO, Dantas RS, Lima LA, et al. Qualidade de vida em deglutição e câncer de cabeça e pescoço: revisão de literatura. Rev Bahiana Odontol. 2017;8(1):26-32.
Campo M. Manual de Redação Científica: ensaio acadêmico, relatório de experimento e artigo científico. 1ª ed. São Paulo: Editora Agência Brasileira; 2015. p. 47.
Saunders C. Foreword. In: Doyle D, Hanks G, Cherny N, Calman K, editors. Oxford textbook of palliative medicine. 3rd ed. New York: Oxford University Press; 2004. p. v-ix.
Koerich MS, Machado RR, Costa E. Ética e bioética: para dar início à reflexão. Texto Contexto Enferm. 2005;14(1):106-10.
Fernández-Roldán AC. Nutrición en el sujeto terminal: punto de vista ético. Nutr Hosp. 2005;20(2):88-92.
Pinho-Reis C. Suporte nutricional em cuidados paliativos. Rev Nutrícias. 2012;15:24-7.
Corrêa PH, Shibuya E. Nutrição em cuidados paliativos. Rev Bras Cancerol. 2007;53(3):.
Academia Nacional de Cuidados Paliativos - ANCP. Manual de cuidados paliativos. Rio de Janeiro: Diagraphic; 2009. 320 p.
Morais SR, Bezerra AN, Carvalho NS, Viana AC. Nutrição, qualidade de vida e cuidados paliativos: uma revisão integrativa. Rev Dor. 2016 abr-jun;17(2):136-40.
Benarroz MO, Almeida AC, Barros MT, et al. Bioética e nutrição em cuidados paliativos. Cad Saúde Pública. 2009;25(9):1875-82.
Castro JMF, Frangella VS, Hamada MT. Consensos e dissensos na indicação e continuidade da terapia nutricional enteral nos cuidados paliativos de sujeitos com doenças crônicas não transmissíveis. ABCS Health Sci. 2017;42(1):55-9.
Chiu TY, Hu WY, Chuang RB, Chen CY. Nutrition and hydration for terminal cancer patients in Taiwan. Support Care Cancer. 2002;10:630-6.
American Dietetic Association (ADA). Position of the American Dietetic Association: issues in feeding the terminally ill adult. J Am Diet Assoc. 1992;92(8):996-1002.
Reiriz AB, Motter C, Buffon VR, et al. Cuidados paliativos – Há benefícios na nutrição do sujeito em fase terminal? Rev Soc Bras Clin Med. 2008;6(4):150-5.
Herrmann VM. Soporte nutricional: ¿Ético o apenas conveniente, y quién lo decide? Lect Nutr. 1999;6(3):19-34.
Planas M, Álvarez J, García-Peris PA, de la Cuerda C, Lucas P, Castella M, et al. Nutritional support and quality of life in stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients. Clin Nutr. 2005;24(3):433-41.
Grilo A, Santos CA, Fonseca J. Percutaneous endoscopic gastrostomy for nutritional palliation of upper esophageal cancer unsuitable for esophageal stenting. Arq Gastroenterol. 2012;49(3):227-31.