A RELAÇÃO CUSTO/EFETIVIDADE DE EXAMES DE IMAGEM NA EFICIÊNCIA DO DIAGNÓSTICO DA COVID

Nivaldo Borges Nunes Junior; Marcos Antônio Barbosa Pacheco; Poliana da Silva Rego Furtado; Lorena Monteiro Borges; Stephanie Raissa Osterkamp Beserra; Raquel Cristina Osterkamp Pedrozo Borges Nunes

doi:10.36489/saudecoletiva.2022v13i87p12955-12976

Authors

Nivaldo Borges Nunes Junior Médico Radiologista. Mestre em Gestão de Programas e Serviços de Saúde da Universidade CEUMA. São Luís – Maranhão https://orcid.org/0000-0002-6484-4902
Marcos Antônio Barbosa Pacheco Médico. Mestre e Doutor em Políticas Públicas. Universidade Federal do Maranhão. São Luís – Maranhão. https://orcid.org/0000-0002-3566-5462
Poliana da Silva Rego Furtado Enfermeira. Mestre em Gestão de Programas e Serviços de Saúde da Universidade CEUMA. São Luís – Maranhão. https://orcid.org/0000-0003-4140-627X
Lorena Monteiro Borges Estudante de Medicina. Unifeso. Teresópolis-RJ https://orcid.org/0000-0002-1341-7847
Stephanie Raissa Osterkamp Beserra Estudante de Medicina. Universidade Pitágoras. Bacabal – Maranhão https://orcid.org/0000-0002-7389-8507
Raquel Cristina Osterkamp Pedrozo Borges Nunes 5 Estudante de Medicina. Universidade Dom Bosco – UNDB. São Luís – Maranhão https://orcid.org/0000-0001-8147-984X

DOI:

https://doi.org/10.36489/saudecoletiva.2022v13i87p12955-12976

Keywords:

Cost-effectiveness; Health Economics; Unified Health System; Radiology, Pneumonia

Abstract

To analyze the cost-effectiveness of radiological imaging methods, radiography and CT scans, in the diagnosis of community-acquired pneumonias in a health care facility in São Luís, Maranhão, during the COVID-19 epidemic. Quantitative research, with diagnoses of the grievance studied and cost effectiveness. The need for low and high cost tests in diagnosis was discussed with a view to qualifying the Cost-Effectiveness Analysis. A total of 511 reports were analyzed, with comparative radiography/tomography analysis for large opacities. Agreement between the two techniques occurred in 177 reports, 103 (58.19%) of male patients, with a predominance in the age range between 33 and 53 years (51.4%). When comparing the two techniques, the radiography system proved to be as effective as the tomography. In this cost-effectiveness analysis, it was observed the need to advance, not only in the production of evidence, but especially in the use of this methodology, in the reduction of health system costs and expansion in quantity/quality.

Author Biographies

Nivaldo Borges Nunes Junior, Médico Radiologista. Mestre em Gestão de Programas e Serviços de Saúde da Universidade CEUMA. São Luís – Maranhão

Doctor. Master's student in Health Programs and Services Management at CEUMA University. São Luís – Maranhão.

Marcos Antônio Barbosa Pacheco, Médico. Mestre e Doutor em Políticas Públicas. Universidade Federal do Maranhão. São Luís – Maranhão.

Doctor. Master and Doctor in Public Policy. Federal University of Maranhão. São Luís – Maranhão.

References

econômica de tecnologias em saúde Brasília: MS; 2009. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/avaliacao_economica_tecnologias_saude_2009.pdf. Acesso em 29 de dezembro de 2021.

Vassalo, Claúdia. "Por que os preços cobrados pelos hospitais brasileiros são tão altos." Revista Exame 19 (1997): 84-96.

Eldenburg, Leslie. "The use of information in total cost management." Accounting Review (1994): 96-121.

Baker, Laurence C. "Managed care and technology adoption in health care: evidence from magnetic resonance imaging." Journal of health economics 20.3 (2001): 395-421.

Bonacim, Carlos Alberto Grespan, and Adriana Maria Procópio de Araujo. "Gestão de custos aplicada a hospitais universitários públicos: a experiência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP." Revista de Administração Pública 44 (2010): 903-931.

Camelo, Silvia Helena Henriques, et al. "Auditoria de enfermagem e a qualidade da assistência à saúde: uma revisão da literatura." Revista eletrônica de Enfermagem 11.4 (2009): 1018-25.

Lopes, Lauren Auer, Ana Maria Dyniewicz, and Luísa Canestraro Kalinowski. "Gerenciamento de materiais e custos hospitalares em UTI neonatal." Cogitare Enfermagem 15.2 (2010).

Aranha, Guiomar Terezinha Carvalho, and Reinaldo Wilson Vieira. Estudo de um dos indicadores do custo da qualidade: o desperdício. Diss. Faculdade de Engenharia Mecânica, Universidade Estadual de Campinas., 2004.

Amorim, Maria Cristina Sanches, and Eduardo Bueno da Fonseca Perillo. "Para entender a saúde no Brasil 2." Para entender a saúde no Brasil 2. 2008. 214-214.

CISAMUSEP. Tabela SUS, procedimentos e exames SUS, set.2019 sítio. Disponível em:<https://www.cisamusep.org.br/uploads/credenciamento/86_Tabela_SUS_referencia-SETEMBRO_2019.pdf > Acesso em: 15 mar 2020.

Brasil, Atenção Hospitalar, Domiciliar e de Urgência. Coordenação-Geral de Urgência. Força Nacional do Sistema Único de Saúde. Protocolo de manejo clínico para o novo coronavírus (2019-nCoV) [Internet]. Brasília (DF); 2020, visitado em 5 Ago 2020. Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/20200330_ ProtocoloManejo_ver06_Final.pdf

Chate, Rodrigo Caruso, et al. "Apresentação tomográfica da infecção pulmonar na COVID-19: experiência brasileira inicial." Jornal Brasileiro de Pneumologia 46 (2020).

Cupurdija, Vojislav, et al. "Pneumonia adquirida na comunidade: economia de cuidados médicos, em relação à gravidade clínica." Jornal Brasileiro de Pneumologia 41 (2015): 48-57.

Polverino, E. "Community-acquired pneumonia." Minerva anestesiologica 77.2 (2011): 196-211.

Dalmora, Camila Hubner, et al. "Definindo pneumonia associada à ventilação mecânica: um conceito em (des) construção." Revista brasileira de terapia intensiva 25 (2013): 81-86.

Sousa, Paulo, and Walter Mendes. Segurança do paciente: criando organizações de saúde seguras. Editora Fiocruz, 2019.

http://arquivos.camacari.ba.gov.br/compras/Tabela%20SUS%20Nacional.pdf

Savedoff, William D. "Kenneth Arrow and the birth of health economics." Bulletin of the World Health Organization 82 (2004): 139-140.

Prado, Clementina Corah Lucas. "A adoção do limite custo-efetividade na incorporação de tecnologias no SUS–o que se pode esperar." Revista Eletrônica Gestão e Saúde 4 (2015): 3127-3149.

IBGE. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Estatísticas de gênero – Indicadores sociais das mulheres no Basil. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/estatisticas/multidominio/genero/20163-estatisticas-de-genero-indicadores-sociais-das-mulheres-no-brasil.html. Acesso em: 17 de janeiro de 2022.

Li, Lin, et al. "Using artificial intelligence to detect COVID-19 and community-acquired pneumonia based on pulmonary CT: evaluation of the diagnostic accuracy." Radiology 296.2 (2020): E65-E71.

Zhou, Fei, et al. "Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study." The lancet 395.10229 (2020): 1054-1062.

de Moura, Pedro Henrique, et al. "Perfil epidemiológico da COVID-19 em Santa Catarina." Revista Interdisciplinar de Estudos em Saúde 9.1 (2020).

Scully, Eileen P., et al. "Considering how biological sex impacts immune responses and COVID-19 outcomes." Nature Reviews Immunology 20.7 (2020): 442-447.

Jin, Jian-Min, et al. "Gender differences in patients with COVID-19: focus on severity and mortality." Frontiers in public health (2020): 152.

Nunes, Bruno Pereira, et al. "Multimorbidade e população em risco para COVID-19 grave no Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros." Cadernos de Saúde Pública 36 (2020): e00129620.

Bomfim. Ana Beatriz. Pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Sanar Comunidade. 2020. Disponível em: https://www.sanarmed.com/pneumonia-adquirida-na-comunidade-pac-colunistas. Acesso em: 29 de dezembro de 2021.

Marseille, Elliot, et al. "Thresholds for the cost–effectiveness of interventions: alternative approaches." Bulletin of the World Health Organization 93 (2014): 118-124.

Xie, X., et al. "Chest CT for typical coronavirus disease 2019 (COVID-19) pneumonia: relationship to negative RT-PCR testing. Radiology 296: E41–E45." (2020).

Hao, Qinjian, Hongmei Wu, and Qiang Wang. "Difficulties in false negative diagnosis of coronavirus disease 2019: a case report." (2020).

Brasil, Atenção Hospitalar, Domiciliar e de Urgência. Coordenação-Geral de Urgência. Força Nacional do Sistema Único de Saúde. Protocolo de manejo clínico para o novo coronavírus (2019-nCoV) [Internet]. Brasília (DF); 2020, visitado em 5 Ago 2020. Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/20200330_ ProtocoloManejo_ver06_Final.pdf

Shahid, Zainab, et al. "COVID‐19 and older adults: what we know." Journal of the American Geriatrics Society 68.5 (2020): 926-929.

Brasil, Ministério da Saúde (MS). Avaliação econômica em saúde: desafios para a gestão no Sistema Único de Saúde Brasília: MS; 2008. Disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/livro_aval_econom_saude.pdf» Acesso em 29 de dezembro de 2021.

BMdSS, Ciência. Diretrizes metodológicas: Diretriz de Avaliação Ecônomica. In: Departamento TelE, Tecnologia DcE, editors. 2a ed.: Brasília: Ministérios da Saúde, 2014.

Nunes, Altacílio Aparecido, et al. "Análise de Custo-Efetividade do uso do Sistema de Comunicação e Arquivamento de Imagens (PACS) em mamografias digitais." Value in Health Regional Issues 11 (2016): 49-56.

Prado, Clementina Corah Lucas. "A adoção do limite custo-efetividade na incorporação de tecnologias no SUS–o que se pode esperar." Revista Eletrônica Gestão e Saúde 4 (2015): 3127-3149.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretária de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Entendendo a incorporação de tecnologias em saúde no SUS: como se envolver. Brasília: Ministério da Saúde, 2015.