Inovação Tecnológica da Oxigenoterapia no Sistema Único de Saúde Durante a COVID-19: Relato de Experiência

Isabel Cristina Reinheimer; Luísa Litvin Raffin; Lorenzo de Lemos Bernd; Ana Paula Machado Wolffenbüttel; Leonardo Reis da  Silva; Miriam Viviane Baron; Daniele Cristóvão Escouto; Léder Leal Xavier; Carlos Eduardo Poli-de-Figueiredo; Giovani Gadonski

doi:10.36489/saudecoletiva.2025v15i94p15329-15340

Autores/as

Isabel Cristina Reinheimer Farmacêutica; Especialista em Sistema Público de Saúde; Especialista em Cardiologia; Mestre em Ciências da Saúde e Doutora em Medicina e Ciências da Saúde; Escola de Medicina (ESMED) https://orcid.org/0000-0001-9398-0893
Luísa Litvin Raffin Acadêmica de Medicina; Escola de Medicina (ES- MED) https://orcid.org/0009-0002-3650-5927
Lorenzo de Lemos Bernd Acadêmico de Medicina; Escola de Medicina (ES- MED) https://orcid.org/0009-0005-2444-2377
Ana Paula Machado Wolffenbüttel Acadêmica de Medicina; Escola de Medicina (ES- MED) https://orcid.org/0009-0003-9768-0021
Leonardo Reis da Silva Acadêmico de Medicina; Escola de Medicina (ES- MED) https://orcid.org/0009-0008-9887-7527
Miriam Viviane Baron Pós-graduada em Saúde Pública com Ênfase em Saúde da Família; Mestra em Promoção da Saúde e Doutora em Ciências da Saúde; Escola de Medicina (ESMED) https://orcid.org/0000-0002-3673-9750
Daniele Cristóvão Escouto Médica; Nefrologista; Professora Adjunto da Escola de Medicina PUCRS; Doutora em Medicina; Escola de Medicina (ESMED); Hospital São Lucas (HSL); Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS) https://orcid.org/0000-0002-4470-9834
Léder Leal Xavier Biólogo; Professor Titular da Escola de Ciências da Saúde e da Vida; Doutor em Bioquímica; Escola Politécnica e TecnoPUC; Escola da Saúde e da Vida https://orcid.org/0000-0002-7213-4935
Carlos Eduardo Poli-de-Figueiredo Médico; Nefrologista; Professor Titular. Doutor em Fisiologia e Pós-doutorado em medicina materno-fetal; Escola de Medicina (ESMED); Hospital São Lucas (HSL); Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS) https://orcid.org/0000-0002-7333-8884
Giovani Gadonski Giovani Gadonski Médico; Nefrologista; Professor Adjunto da Escola de Medicina PUCRS; Doutor em Medicina; Chefe do Serviço de Medicina Interna Hospital São Lucas; PUCRS: Escola de Medicina (ESMED) https://orcid.org/0000-0003-0144-9558

DOI:

https://doi.org/10.36489/saudecoletiva.2025v15i94p15329-15340

Palabras clave:

Respiración Artificial, Tecnología biomédica, Prácticas interdisciplinarias, Acceso a la salud, Costos hospitalarios

Resumen

La escasez de respiradores hospitalarios durante la pandemia de COVID-19 comprometió la atención a pacientes críticos en el Sistema Único de Salud (SUS). Este informe de experiencia describe el desarrollo de una tecnología innovadora para la oxigenoterapia, creada por un grupo interdisciplinario que trabaja desde la perspectiva de la docencia en servicio. Se produjeron 140 prototipos del “Conector Nasal de Alto Flujo adaptado (CNAF)” mediante impresión 3D, con un costo unitario de R$ 510,00. El dispositivo genera un flujo de 15 L/min de oxígeno, con posibilidad de ampliar a 30 L/min por R$ 100,00 adicionales. Los sistemas completos de oxígeno comercial de alto flujo pueden costar hasta R$ 25.000,00. La solución desarrollada redujo significativamente costos y amplió el acceso a la oxigenoterapia en el SUS, demostrando el potencial de la innovación tecnológica para optimizar recursos y mejorar la atención de salud.

Citas

Júnior, B. & Patrício, J. The resilience of Brazilian Unified National Health System in the context of the COVID-19 pandemic: how to strengthen? Cad. Saúde Pública 38, e00097522 (2022).

Ferrante, L. & Fearnside, P. M. Brazil’s Amazon Oxygen Crisis: How Lives and Health Were Sacrificed During the Peak of COVID-19 to Promote an Agenda with Long-Term Consequences for the Environment, Indigenous Peoples, and Health. J. Racial Ethn. Health Disparities 1–8 (2023) doi:10.1007/s40615-023-01626-1.

Malta, M., Strathdee, S. A. & Garcia, P. J. The brazilian tragedy: Where patients living at the ‘Earth’s lungs’ die of asphyxia, and the fallacy of herd immunity is killing people. EClinicalMedicine 32, 100757 (2021).

Sharma, S., Danckers, M., Sanghavi, D. K. & Chakraborty, R. K. High-Flow Nasal Cannula. in StatPearls (StatPearls Publishing, Treasure Island (FL), 2024).

Frat, J.-P., Coudroy, R., Marjanovic, N. & Thille, A. W. High-flow nasal oxygen therapy and noninvasive ventilation in the management of acute hypoxemic respiratory failure. Ann. Transl. Med. 5, 297 (2017).

Frat, J.-P. et al. High-Flow Oxygen through Nasal Cannula in Acute Hypoxemic Respiratory Failure. N. Engl. J. Med. 372, 2185–2196 (2015).

Nagata, K. et al. Efficacy of High-Flow Nasal Cannula Therapy in Acute Hypoxemic Respiratory Failure: Decreased Use of Mechanical Ventilation. Respir. Care 60, 1390–1396 (2015).

Thille, A. W. et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure: A Randomized Clinical Trial. JAMA 322, 1465 (2019).

Massuda, A., Hone, T., Leles, F. A. G., De Castro, M. C. & Atun, R. The Brazilian health system at crossroads: progress, crisis and resilience. BMJ Glob. Health 3, e000829 (2018).

Massuda, A., Malik, A. M., Vecina Neto, G., Tasca, R. & Ferreira Junior, W. C. A resiliência do Sistema Único de Saúde frente à COVID-19. Cad. EBAPEBR 19, 735–744 (2021).

Hospital São Lucas da PUCRS: Quem Somos? [Internet] 2025 [acessado em 2025 fev 12] Disponível em: https://wwwhospitalsaolucas.pucrs.br/br/quem-somos/index

TECNOPUC - Parque Científico e Tecnológico da PUCRS. [Internet] 2025 [acessado em 2025 fev 12] Disponível em: https://tecnopuc.pucrs.br/

Ferreira, F. F. Estudo e desenvolvimento de filamento de PET reciclado para impressoras 3D FDM. (2020).

Ministério da Sáude, Agência Nacional de Vigilância Sanitária & Diretoria Colegiada. RESOLUÇÃO - RDC No 222, DE 28 DE MARÇO DE 2018. Diário Oficial da União 76 (2018).

OECD & Eurostat. Oslo Manual 2018: Guidelines for Collecting, Reporting and Using Data on Innovation, 4th Edition. (OECD, 2018). doi:10.1787/9789264304604-en.

Lorenzetti, J., Trindade, L. D. L., Pires, D. E. P. D. & Ramos, F. R. S. Tecnologia, inovação tecnológica e saúde: uma reflexão necessária. Texto Contexto - Enferm. 21, 432–439 (2012).

Medicine, I. of M. (US) C. on T. I. in, Rosenberg, N., Gelijns, A. C. & Dawkins, H. The Changing Nature of Medical Technology Development. in Sources of Medical Technology: Universities and Industry (National Academies Press (US), 1995).

Albuquerque, V. S. et al. A integração ensino-serviço no contexto dos processos de mudança na formação superior dos profissionais da saúde. Rev. Bras. Educ. Médica 32, 356–362 (2008).

Ministério da Saúde, Princípios e Diretrizes para a Gestão do Trabalho no SUS. [Internet]. 2005. [acessado em 2024 mar 27]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/NOB_RH_2005.pdf

Bigoni, A. et al. Brazil’s health system functionality amidst of the COVID-19 pandemic: An analysis of resilience. Lancet Reg. Health - Am. 10, 100222 (2022).

Lobato, L. D. V. C. Resiliência de sistemas de saúde. Cad. Saúde Pública 38, e00176622 (2022).

Oxygen sources and distribution for COVID-19 treatment centres. [Internet] 2025 [acessado em 2025 fev 12] Disponível em: https://www.who.int/publications-detail-redirect/oxygen-sources-and-distribution-for-covid-19-treatment-centres

Goodchild, K. et al. High Flow Nasal Cannula Oxygen in COVID-19;still an important role to play. J. Intensive Care Soc. 47–48 (2022).