Sífilis gestacional em cidades do Tocantins: fatores de risco e vigilância epidemiológica entre 2009-2018
DOI:
https://doi.org/10.36489/saudecoletiva.2021v11i69p8094-8107Palavras-chave:
Cuidado pré-natal, Gravidez, Monitoramento Epidemiológico, SífilisResumo
Objetivo: Comparar e analisar o perfil clínico-epidemiológico da sífilis gestacional nos municípios de Paraíso, Palmas, Araguaína, Porto Nacional e Guru pi, do estado do Tocantins, no período de 2009 a 2018. Métodos: Estudo transversal e retrospectivo, realizado com dados dos municípios de Araguaína, Gurupi, Palmas, Paraíso do Tocantins e Porto Nacional, fornecidos pelo Ministério da Saúde por meio do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil e analisados por análise descritiva e estatística. Resultados: Observou-se taxa de incidência ascendente em todas as localidades a partir de 2016. As gestantes foram diagnosticadas tardiamente, majoritariamente nos 2 º e 3 º trimestres. Palmas apresentou maior notificação de sífilis latente (55,57%). Os fatores de risco identificados foram: cor parda e faixa etária entre 20-29 anos, a escolaridade predominante divergiu entre os municípios. A idade gestacional (p<0,0001), escolaridade (p=0,003) e classificação clínica (p=0,024) foram variáveis estatisticamente significativas. Conclusões: Observaram-se possíveis falhas na assistência pré-natal, na execução de protocolos clínicos e no preenchimento das fichas de Notificação.
Referências
Souza BSO, Rodrigues RM, Gomes RML. Epidemiological analysis of reported cases of syphilis. Rev Soe Bras Clin Med. 2018; 16(2):94-8. Boletim Epidemiológico Sífilis 2018 [online]. 2018 [acessado em 9 mai. 2020]. Disponível em: http:#www.aids.gov.br/pt-br/ pu b/2018/boleti m-ep idemiologico-de-sifi I is-2018. 2. De Santis M, De Luca C, Mappa 1, Spagnuolo T, Licameli A, Straface G, Scambia G. Syphilis infection during pregnancy: fetal risks and clinicai management. Hindawi Publishing Corporation: lnfectious Diseases in Obstetrics and Gynecology; 2012. Article 1 D 430585. https:#doi.org/10.1155/2012/ 430585. 3. Rodrigues SC, Guimarães MDC, Grupo Nacional de Estudo sobre Sífilis Congênita. Positividade para sífilis em puérperas: ainda um desafio para o Brasil. Rev Panam Salud Publica. 2004; 16(3):168-75. 4. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. 8099 saúdecoletiva ■ 2021; (11) N.69 5. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico Sífilis 2019 [online]. 2019 [acessado em 9 mai. 2020]. Disponível em: http:#www.aids.gov.br/pt-br/ pu b/2019/boleti m-ep idemiologico-sifi I is-2019. 6. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids. Protocolo para a prevenção de transmissão vertical de HIV e sífilis: Manual de bolso. Brasília - DF: 2007. 2007 [acessado em 9 mai. 2020]. Disponível em: http:#www.aids.gov.br/pt-br/pub/2006/protocolo-para-prevencao-de-transmissao-vertical-de-hiv-e-sifilis-2007-manu-ai-de-bolso. 7. Korenromp EL, Rowley J, Alonso M, Mello MB, Wijesooriya NS, Mahiané SG, lshikawa N, Le L, Newman-Owiredu M, Nagelkerke N, Newman L, Kamb M, Broutet N, Taylor MM. Global burden of maternal and congenital syphilis and associated adverse birth outcomes-Estimates for 2016 and progress since 2012. 2019. PLOS ONE 14(2): e0211720. https:#doi.org/10.1371/journal. pone.0211720. 8. Milanez H, Amaral A. Por que ainda não conseguimos controlar o problema da sífilis em gestantes e recém- nascidos? Rev. Bras. Ginecol Obstet. 2008; 30(7):325-7. 9. Damasceno ABA, Monteiro DLM, Rodrigues LB, Barmpas DBS, Cerqueira LRP, Trajano AJB. Sífilis na gravidez. Rev HUPE. Rio de Janeiro, 2014; 13(3):88-94. 10. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Nota técnica conjunta n º391/2012/SAS/SVS/MS: Realização do teste rápido da sífilis na Atenção Básica no âmbito da Rede Cegonha [online]. 2012 [acessado em 9 mai. 2020]. Disponível em: http:#189.28.128.100/dab/docs/sistemas/redecegonha/nt_ n391 _sifilis.pdf. 11. Ferreira JD, Coelho ASF, Guimarães JV, Lima MRG, Sousa MC, Pereira LTS, Paula KR. Gestacional syphilis: associated factors, risk behavior and neonatal repercussions. Revista Enfermagem Atual ln Derme 2019; Vai. 87, n º . 25. 12. Magalhães OMS, Kawaguchi IAL, Dias A, Calderon IMP. A sífilis na gestação e a sua influência na morbimortalidade materno-infantil. Comun. Ciências Saúde 2011; 1 (22):43-54. 13. Nascimento MI, Cunha AA, Guimarães EV, Alvarez FS, Oliveira SRSM, Villas Bôas EL. Gestações complicadas por sífilis materna e óbito fetal. Rev Bras Ginecol Obstet. 2012 fev; 34(2):56-62. 14. Domingues RMSM, Leal MC. Incidência de sífilis congênita e fatores associados à transmissão vertical da sífilis: dados do estudo Nascer do Brasil. Cad. Saúde Pública 2016; 32(6):e00082415. http:#dx.doi.org/10.1590/0102-311X00082415. 15. Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para a prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais [online]. 1 º ed. 2019. 2019 [acessado em 10 mai. 2020]. Disponível em: http:#www.aids.gov.br/ptb r /pu b/2015/ p rotocol o-c I i nico-e-d iretrizes-terapeuti cas-para-prevencao-da-transmissao-vertical-de-h iv. 16. Domingues RMS, Saraceni V, Hartz ZMA, Leal MC. Sífilis congênita: evento sentinela da qualidade da assistência pré-natal. Rev. Saúde Pública 2013; 47:147-57. 17. Cardoso ARP, Araújo MAL, Cavalcante MS, Frota MA, Melo SP. Análise dos casos de sífilis gestacional e congênita nos anos de 2008 a 2010 em Fortaleza, Ceará, Brasil. Cien Saúde Colet. 2018; 23(2):563-7 4. 18. Cavalcante PAM, Pereira RBL, Castro JGD. Sífilis gestacional e congênita em Palmas, Tocantins, 2007-2014. Epidemiai Serv Saúde. 2017 abr-jun; 26(2): 255-64. 19. Campos ALA, Araújo MAL, Melo SP, Gonçalves MLC. Epidemiologia da sífilis gestacional em Fortaleza, Ceará, Brasil: um agravo sem controle. Cad. Saúde Pública 2010; 26(9): 1747-55. http:#dx.doi.org/10.1590/50102-311X2010000900008. 20. Nonato SM, Melo APS, Guimarães MDC. Sífilis na gestação e fatores associados à sífilis congênita em Belo Horizonte-MG, 2010-2013. Epidemiai Serv Saúde. 2015 out-dez; 24(4): 681- 94. 21. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Portaria N º 33, de 14 de Julho de 2005 [online]. 2005 [acessado em 1 O mai. 2020]. Disponível em: https:#bvsms.saude.gov.br/ bvs/saudelegis/svs/2005/prt0033 _ 14 _ 07 _ 2005.html 22. Lafetá KRG, Júnior HM, Silveira MF, Paranaíba LMR. Sífilis materna e congênita, subnotificação e difícil controle. Rev Bras Epidemiai. 2016;19(1): 63-74. 23. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria N º 2.012, de 19 de Outubro de 2016 [online]. 2016 [acessado em 11 jun. 2020]. Disponível em: http:#www.aids.gov.br/pt-br/legislacao/portariano-2012-de-19-de-outubro-de-2016 24. Callegari-Jacques, SM. Bioestatística: princípios e aplicações. Reimpressão 2008. Porto Alegre: Ed. Artmed, 2003. 25. Brasil. Indicadores e dados básicos da sífilis nos municípios brasileiros: IDB Brasil [online]. 2019 [acessado em 7 mai. 2020]. Disponível em: http:#indicadoressifilis.aids.gov.br/ 26. Brasil. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução n º 51 O, de 7 de abril de 2016. Regulamenta pesquisas em Ciências Humanas e Sociais que utilizam dados de domínio e acesso públicos. Diário Oficial da União. Brasília, DF, 24 mai. 2016. p. 44. 27. Brasil. Ministério da Saúde. Departamento de vigilância, prevenção e controle das Infecções sexualmente transmissíveis do HIV/Aids e Hepatites virais. Nota Informativa n º 02-SEl/2017 - DIAHV/SVS/MS. 2017 [acessado em 27 mai. 2020]. Disponível em: http:#www.aids.gov.br/pt-br/legislacao/nota-informativa-no-02-sei2017-diahvsvsms. 28. Hildebrand, VLPC. Sífilis congênita: fatores associados ao tratamento das gestantes e seus parceiros [tese de mestrado]. Rio de Janeiro: Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. 2010. 29. World Health Organization. Pan American Health Organization. Elimination of mother-to-child transmission of HIV and syphilis in the Americas - Update 2016. 2016 [acessado em 9 mai. 2020]. Disponível em: https:#iris.paho.org/handle/10665.2/34072 30. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística: População residente por cor ou raça e religião - Censo Demográfico 201 O [online]. 2010 [acessado em 11 jun. 2020]. Disponível em: https:# sidra.ibge.gov.br/tabela/2094
