Acesso a Medicamentos Entre Usuários com Doenças Cronicas na Atenção Primária

Maria Fernanda Barros de Oliveira Brandão; Jaqueline  Jesus dos Santos Cruz; Paulo Sérgio Dourado Arraes; Helena Maia; Patrícia Sodré Araújo

doi:10.36489/saudecoletiva.2025v15i93p14276-14293

Autores

Maria Fernanda Barros de Oliveira Brandão 1Conselho Regional de Farmácia do Estado da Bahia https://orcid.org/0000-0001-8919-278X
Jaqueline Jesus dos Santos Cruz Fundação Estatal Saúde da Família, FESF-SUS, Brasil,https://www.fesfsus.ba.gov.br https://orcid.org/0000-0002-5747-3760
Paulo Sérgio Dourado Arraes Universidade Federal do Ceará https://orcid.org/0000-0001-6180-7527
Helena Maia Universidade do Estado da Bahia
Patrícia Sodré Araújo Universidade do Estado da Bahia https://orcid.org/0000-0001-5843-5662

DOI:

https://doi.org/10.36489/saudecoletiva.2025v15i93p14276-14293

Palavras-chave:

Acesso a Medicamentos, Doença Crônica Não transmissível, Farmacoepidemiologia, Estudo Transversal, Inquéritos Epidemiológicos

Resumo

Objetivo: Estimar prevalência do acesso a medicamentos entre usuários com DCNT da Atenção Primária à Saúde em Salvador, Bahia, Brasil e fatores associados. Métodos: Estudo transversal realizado com adultos maiores de 18 anos com DCNT, realizado entre 2019 e 2020. Analisaram-se associações entre acesso aos medicamentos com fatores demográficos, socioeconômicos, perfil de saúde, hábitos de vida e acessibilidade geográfica, mediante regressão logística hierárquica. Resultados: Dos 283 entrevistados, 190 (67,1%) referiram ter acesso a medicamentos. Idade maior ou igual a 60 anos (OR=0,33; IC95%: 0,14 – 0,75) se mostrou como protetor, diferentemente de viver sem companheiro (OR=2,13; IC95%: 1,16 – 3,91) e ter dificuldade para chegar às unidades de saúde (OR=2,64; IC95%: 1,26 – 5,54) dificultaram o acesso aos medicamentos. Conclusão: Acesso a medicamentos foi considerado intermediário. Usuários sem companheiros e com dificuldade para chegar à APS têm mais dificuldade de acesso a medicamentos, diferentemente daqueles com idade igual ou superior a 60 anos.

Biografia do Autor

Maria Fernanda Barros de Oliveira Brandão, 1Conselho Regional de Farmácia do Estado da Bahia

Farmacêutica graduada pela Faculdade de Tecnologia e Ciências (FTC), Máster en Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia pela Universidad de Alcalá de Henares (UAH), Mestre em Saúde Coletiva pela Universidade do Estado da Bahia (UNEB).

Jaqueline Jesus dos Santos Cruz, Fundação Estatal Saúde da Família, FESF-SUS, Brasil,https://www.fesfsus.ba.gov.br

Farmacêutica graduada pela Universidade do Estado da Bahia (UNEB), Especialista em Metodologias Ativas pela Universidade Federal do Vale do São Francisco (UNIVASF), Mestre em Saúde Coletiva pela UNEB.

Paulo Sérgio Dourado Arraes, Universidade Federal do Ceará

Farmacêutico graduado pela Universidade Federal do Ceará (UFC), Mestre em Farmacoepidemiologia pela Universidad Autonoma de Barcelona (UAB), Doutor em Saúde Pública pela Universidade Federal da Bahia (UFBA).

Patrícia Sodré Araújo, Universidade do Estado da Bahia

Farmacêutica graduada pela Universidade Federal da Bahia (UFBA), Mestre em Saúde Comunitária (UFBA), Doutora em Saúde Pública pela Universidade Federal da Bahia (UFBA).

Referências

Who World Health Organization. The World Medicines Situation Report. Medicines prices, availability and affordability. 3. Ed. Geneva: WHO; 2011. http://hsrii.org/wp-content/uploads/2014/07/WMS_ch6_wPricing_v6.pdf

Brasil. Ministério da Saúde. Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos não Transmissíveis no Brasil 2021-2030. Brasília: Ministério da Saúde; 2021. Disponível em: https://www.gov.br/aúde/pt-br/centrais-de-conteudo/aúdesões/svsa/aúdes-

Beran D, Pedersen HB, Robertson J. Noncommunicable diseases, access to essential medicines and universal health coverage. Glob Health Action. 2019;12(1):1670014. https://doi.org/10.1080/16549716.2019.1670014.

Remondi FA, Cabrera MAS, Souza RKT. Não adesão ao tratamento medicamentoso contínuo: prevalência e determinantes em adultos de 40 anos e mais. Cad Saúde Pública, 2014. 30(11):126-136. https://doi.org/10.1590/0102-311X00092613

Governo do Estado da Bahia. Medicamentos Básicos. Disponível em: https://www.saude.ba.gov.br/atencao-a saude/comofuncionaosus/medicamentos/medicamentos-basicos/

Brasil. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Assistência Farmacêutica no SUS / Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Brasília: CONASS; 2007. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/colec_progestores_livro7.pdf

Álvares J, Alves MCGP, Escuder MML, Almeida AM, Izidoro JB, Guerra Junior AA, et al. Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos: métodos. Rev Saúde Publica. 2017;51 Supl 2:4s. https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2017051007027

AlRuthia YS, AlKofide H, AlAjmi R, Balkhi B, Alghamdi A, AlNasser A, et al. Drug shortages in large hospitals in Riyadh: a cross-sectional study. Ann Saudi Med. 2017 Sep-Oct;37(5):375-385. https://doi.org/10.5144/0256-4947.2017.375.

McLaughlin M, Kotis D, Thomson K, Harrison M, Fennessy G, Postelnick M, Scheetz MH. Effects on patient care caused by drug shortages: a survey. J Manag Care Pharm. 2013 Nov-Dec;19(9):783-8. https://doi.org/10.18553/jmcp.2013.19.9.783.

Paniz VMV, Fassa AG, Maia MFS, Domingues MR, Bertoldi AD. Measuring access to medicines: a review of quantitative methods used in household surveys. BMC Health Serv Res. 2010; 10(146): 1-8. https://doi.org/10.1186/1472-6963-10-146

Arrais PSD, Brito LL, Barreto ML, Coelho HLL. Prevalência e fatores determinantes do consumo de medicamentos no Município de Fortaleza, Ceará, Brasil. Cad Saúde Pública. 2005;21(6):1737–46. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2005000600021

Halal IS, Sparrenberger F, Bertoni AM, Ciacomet C, Seibel CE, Lahude FM, et al. Avaliação da qualidade de assistência primária à saúde em localidade urbana da região sul do Brasil. Rev Saúde Pública. 1994;28(2):131–6. https://doi.org/10.1590/S0034-89101994000200007

Boing AC, Bertoldi AD, Boing AF, Bastos JL, Peres KG. Acesso a medicamentos no setor público: análise de usuários do Sistema Único de Saúde no Brasil. Cad Saúde Pública. 2013;29(4):691–701. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2013000400007

Tavares NUL, Luiza VL, Oliveira MA, Costa KS, Mengue SS, Arraes PSD, et al. Acesso gratuito a medicamentos para tratamento de doenças crônicas no Brasil. Rev Saúde Publica. 2016;50(supl 2):7s.

Prefeitura Municipal de Salvador. Plano Municipal de Saúde de Salvador 2022-2025. Volume I. Secretaria Municipal da Saúde do Salvador. Diretoria Estratégica de Planejamento e Gestão: Salvador, 2021. Disponível em: http://www.saude.salvador.ba.gov.br/wp-content/uploads/2022/08/PMS-SALVADOR-2022-2025-VOLUME-I_vers%C3%A3o-apresentado-ao-CMS_20.07.2022.pdf

Baldoni AO, Dewulf NLS, Santos V, Reis TM, Ayres LR, Pereira LRL. Dificuldades de acesso aos serviços farmacêuticos pelos idosos. Revista de Ciências Farmacêuticas Básica e Aplicada. 2014;35(4):615-621.Disponível em: https://repositorio.bc.ufg.br/handle/ri/20853

Souza GS, Costa EA, Barros RD, Pereira MT, Barreto JL, Guerra Junior AA, et al. Characterization of the institutionalization of pharmaceutical services in Brazilian primary health care. Rev Saúde Publica. 2017;51(suppl 2):7s. https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2017051007135

Bermudez JAZ, Esher A, Osorio-de-Castro CGS, Vasconcelos DMM, Chaves GC, Oliveira MA, et al. Assistência Farmacêutica nos 30 anos do SUS na perspectiva da integralidade. Ciênc. saúde colet. 2018;23(6):1937–49. https://doi.org/10.1590/1413-81232018236.09022018.

Oliveira MA, Luzia VL, Tavares NUL, Mengue SS, Arraes PSD, Farias MR, et al. Access to medicines for chronic diseases in Brazil: a multidimensional approach. Rev Saúde Pública. 2016; 50(suppl2):1-13. https://doi.org/10.1590/S1518-8787.2016050006161

Paniz VMV, Fassa AG, Facchini LA, Bertoldi AD, Piccini RX, Tomasi E, et al. Acesso a medicamentos de uso contínuo em adultos e idosos nas regiões Sul e Nordeste do Brasil. Cad Saúde Pública. 2008; 24(2):267–80. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2008000200005

Almeida APSC, Nunes BP, Duro SMS, Lima RCD, Facchini LA. Falta de acesso e trajetória de utilização de serviços de saúde por idosos brasileiros. Ciênc. saúde colet. 2020;25(6):2213–26. https://doi.org/10.1590/1413-81232020256.27792018

Arno PS, Levine C, Memmott MM. The economic value of informal caregiving. Health Aff (Millwood). 1999;18(2):182-8. https://doi.org/10.1377/hlthaff.18.2.182.

Bertoldi AD, Silveira MPT, Machado AKF, Xavier MO, Martins RC. Fontes de acesso e utilização de medicamentos na zona rural de Pelotas, Rio Grande do Sul, em 2016: estudo transversal de base populacional. Epidemiol Serv Saúde. 2021;30(1):e2020089. https://doi.org/10.1590/S1679-49742021000100005

Oliveira AM de, Brito CAO, Oliveira LNA de. Análise da distribuição espacial urbana das unidades de saúde da família e unidade básica de saúde em Feira de Santana. Braz. J. Develop. 2019; 5(7):8534-43. Available from: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/2259.

Barros RD, Aquino R, Souza LEPF. Evolução da estrutura e resultados da Atenção Primária à Saúde no Brasil entre 2008 e 2019. Ciênc. saúde coletiva. 2022; 27(11):4289-4301. https://orcid.org/0000-0002-3273-8873

Mujica EMM, Bastos JL, Boing AC. Acesso a medicamentos, o Sistema Único de Saúde e as injustiças interseccionais. Rev. Saude Publica. 2024; 58:34. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2024058005986.