Multimorbidade e Incapacidade Funcional em Idosos Brasileiros: Padrões Contrastantes nas Atividades Básicas e Instrumentais
DOI:
https://doi.org/10.36489/saudecoletiva.2026v18i112p20824-20841Palavras-chave:
Idoso, Multimorbidade, Atividades de Vida Diária, Pesquisas de SaúdeResumo
Objetivo: Analisar a associação entre multimorbidade e incapacidade funcional em atividades básicas (BADL) e instrumentais da vida diária (IADL) entre adultos mais velhos em brasileiros, e avaliar as mudanças entre 2013 e 2019. Métodos: Um estudo transversal foi realizado usando dados da Pesquisa Nacional Brasileira de Saúde de 2013 e 2019, incluindo indivíduos com 60 anos ou mais. A incapacidade funcional foi avaliada com base em limitações autorreferidas em BADL e IADL, categorizadas de forma dicotômica. A multimorbidade foi definida como a presença de duas ou mais condições crônicas. As análises foram responsáveis pelo projeto complexo da pesquisa, incorporando pesos de amostragem, estratos e unidades de amostragem primárias. As taxas de prevalência (PR) foram estimadas usando regressão de Poisson com variância robusta, ajustada para variáveis sociodemográficas. A modificação do efeito ao longo do tempo foi avaliada usando termos de interação. Resultados: A amostra incluiu 33.905 indivíduos, representando aproximadamente 60,8 milhões de idosos. A prevalência de multimorbidade foi de 57,9% (IC95%: 57,0–58,8). A incapacidade funcional aumentou de 2013 a 2019 tanto para BADL (15,5% a 20,6%) quanto para IADL (28,0% para 32,2%). A multimorbidade foi associada a maior prevalência de incapacidade em ambos os desfechos, com maior magnitude para BADL (PR=2,00; IC95%: 1,66-2,42) do que para IADL (PR=1,38; IC95%: 1,22-1,55). A incapacidade funcional foi maior em 2019, independentemente do status de multimorbidade (BADL: PR=1,36; IC95%: 1,15–1,63; IADL: PR=1,17; IC95%: 1,04-1,31). Nenhuma interação significativa entre a multimorbidade e o ano da pesquisa foi observada. Idade avançada, sexo feminino e menor escolaridade foram associados a maior prevalência de incapacidade, com efeitos sociodemográficos mais fortes para a DIA. Conclusão: A multimorbidade é um determinante fundamental da incapacidade funcional entre idosos no Brasil, com maior impacto nas atividades básicas. O aumento observado da incapacidade ao longo do tempo, independente da multimorbidade, sugere a influência de fatores estruturais mais amplos. Diferenças na magnitude das associações entre BADL e IADL indicam que os determinantes sociais desempenham um papel mais proeminente nas limitações instrumentais, enquanto a multimorbidade é mais fortemente associada a níveis avançados de dependência.
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